一種常用老藥:卡馬西平,有望成為世界首款有效治療骨關節炎的藥?
一種常用老藥:卡馬西平,有望成為世界首款有效治療骨關節炎的藥?
根據世衛組織（WHO）發布的數據顯示，截至2023年，全球骨關節炎的患病人數已經超過5億人，尤其是對於60歲以上的群體來說，他們骨關節炎的發病率已經接近55%，這是多麼可怕的數值呀！
我們經常聽到一句老話“人老腿先衰”，很多人在60歲以後可能會因為膝關節、髖關節等部位出現不適，而需要依賴拐棍甚至輪椅來幫助行動。
雖然一些外界的工具可以幫助減少一些生活中的不便，可“骨關節炎”患者屬於生理性退行性病變，依照目前的醫療水平，是無法將其完全治愈的。
自然，疾病帶來的疼痛、不適感，也是不能從根本上消除，這會使患者備受煎熬。
然而，《自然》雜志上發布的一項正在進行的實驗數據，令“骨關節炎”患者驚喜萬分，這究竟是什麼情況呢？
原來，研究人員在進行骨關節炎軟骨細胞方面的針對性實驗時，有了重大突破。他們驚喜的發現，市面上的一款抗癲癇藥物—卡馬西平，或許可以有效延緩骨關節炎的發展，緩解疼痛癥狀。
骨關節炎可治愈了？Nature：這種療法，或可逆轉炎癥，修覆軟骨
在很多人的潛意識中可能會認為，骨關節炎是由炎癥引起的疾病，但事實上並非如此。骨關節炎是一種由關節、關節軟骨等退化、損傷等，所造成的退行性病變。
當我們的關節軟骨受到損傷，人體會自動監測到這些情況的出現，進而觸發了炎癥反應。而在出現炎癥反應的過程中，那些已經發炎的細胞會分泌一種特殊的酶，在多種條件的作用下，最終會生成前列腺素來刺激炎癥反應。前列腺素會又參與疼痛的感知和傳導，增強疼痛刺激的敏感性，進一步加深腫脹、疼痛、發熱等情況。
上面我們已經說過，骨關節炎出現的原因是關節軟骨損傷而引起了炎癥反應，所以，在臨床的治療中，多會選擇非甾體類抗炎藥物，抑制前列腺素的生成，進而緩解患者的不適癥狀。
但是無法從根本上阻止關節以及軟骨的生理性老化，只能在一定程度上緩解不適。甚至對於情況較為嚴重的患者來說，藥物治療已經沒有明顯的療效，給患者的日常生活帶來了很大的阻力。
然而，今年1月份《自然》雜志中提到的卡馬西平藥物，或許有望幫助解決骨關節炎帶給人們的困擾。
研究發現，骨關節炎的患者病變部位存在大量外周感覺神經元暴露的問題，這也就是疼痛的關鍵所在，而其中負責傳遞疼痛信號的神經為VGSCs-Nav1.7-1.9。
尤其是Nav1.7是疼痛信號傳遞是的關鍵，它已經被證實是疼痛傳遞的關鍵。
而在此次的研究中，科研人員發現，Nav1.7還可以參與軟骨細胞的調節。通過動物實發現，將小鼠的Nav1.7阻斷，會減輕其疼反應，以及抑制骨關節炎的進一步破壞。
而卡馬西平藥物就是將Nav1.7作為治療的的重要靶點，動物試驗中也發現，用藥後可以顯著下調其骨關節炎的疼痛表現，也減輕了軟骨的破壞情況，但是劑量要遠超於癲癇用藥。
《自然》雜志大膽的實驗，說明卡馬西平有望成為從根源上解決骨關節疼痛的特效藥。但是！要注意，目前只是處於動物實驗階段，患者切勿隨意用藥，避免給身體帶來不必要的負面影響。
同時，在這里，醫生想要再次提醒各位骨關節炎患者，可千萬不能“小瞧”它，因為它給身體帶來的威脅，遠不止疼痛這麼簡單。
別拿骨關節炎不當回事，疏於治療可引起心血管疾病
1、心血管疾病
《柳葉刀》雜志稱，骨關節炎是誘發心血管疾病的獨立危險因素之一。
這主要可能與骨關節炎癥會增高氧化應激反應，進而會影響血管內皮功能有關。長時間如此就會造成血管內皮功能受損，就可能會促進血管內壁炎癥和動脈粥樣硬化的形成。
2、骨折
上文中已經多次提到過骨關節炎屬於退行性病變，即便發生的時間越長，患者關節軟骨磨損也就越嚴重，這也就大大降低了關節的承受能力，在進行體力活動或輕微的外力撞擊下，都可能出現骨折。
3、肌肉萎縮
骨關節炎會誘發人體難以忍受的疼痛，而劇烈的疼痛就會讓患者活動範圍受限，甚至長久坐立。
而活動量減少會大大降低對肌肉的使用和刺激，造成肌纖維數量減少，肌肉質量隨之下降。長期如此，就可能出現肌肉萎縮的情況。
因此，為了綜合性的健康考慮，患者在確診後還是要積極配合醫生治療。同時，如果你出現了疑似骨關節炎的情況，也不可掉以輕心，及時到醫院進行針對性的檢查。
得了骨關節炎，身體會有這4個“異常”，早發現早治療
1、腫脹、疼痛
明顯的腫脹和疼痛感是骨關節炎出現的典型癥狀。
這主要是由關節軟骨的退化和磨損造成的，骨磨損會使關節在活動時產生較大的壓力和阻力，影響其正常功能，引起疼痛。而炎癥又會造成關節周圍組織充血，影響周圍肌腱、韌帶等軟組織，使出現明顯的腫脹。所以如果你發現身體在沒有磕碰的前提下出現類似情況一定要引起注意。
2、無力、僵硬
關節明顯無力和僵硬是骨關節炎的常見表現，這可能是因為關節周圍的軟組織出現異常增生，壓迫到了其周圍的神經，神經受壓就可能使患者出現明顯的無力以及關節僵硬感。
3、關節變形
臨床中很多患者都是到了關節變形，疼痛難以忍受的程度才來到醫院就診，其實這樣的做法是非常錯誤的。
因為到了關節變形的程度，會造成局部受力不均，這樣會大大削弱關節的穩定性和支撐力，大大提高了骨折出現的幾率。
4、功能受限
像關節軟骨退化、關節周圍肌肉萎縮、關節變形種種因素，都會加劇患者的疼痛癥狀，而當人體關節部分出現劇烈的疼痛時，自然就會避免爬樓梯、站立、行走等可能會加劇關節壓力的動作，久而久之就造成功能受限。
無論是察覺到以上哪一種情況，都建議大家及時到醫院檢查，明確原因，積極配合醫生進行針對性的治療，阻止疾病的進一步發展。
總結：
骨關節炎一直是令人非常頭疼的疾病，也是暫時沒有尋求到根治方法的疾病，患者只能通過非載體類抗炎藥來緩解疼痛，而《自然》雜志的實驗，給骨關節炎患者帶來了可能被“治愈”的希望，我們一起期待骨關節炎可以被根治的消息！
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