癌症晚期，傾家蕩產吃標靶藥延長生命值得嗎?答案背後都是心酸

癌症晚期，傾家蕩產吃靶向藥延長生命值得嗎?答案背後都是心酸

劉姨今年58歲，家庭和諧子女也成家了，本應順利的度過晚年，卻因為一紙體檢報告單，面臨生死抉擇難題。

原來她年初單位體檢的時候查出了肺癌，而且是晚期。

醫生解釋她的情況普通治療已經沒什麽用了，只能試試靶向藥治療，但這種藥價格很貴，一個月可能就要花十幾萬。

她知道，就算花了所有的積蓄加上子女的支持，也就能治個大半年，後續就沒辦法了，但這樣砸錢進無底洞真的值得嗎？


一、癌癥晚期，砸錢吃靶向藥延長生命值不值得？
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任林麗珠表示，很多晚期癌癥臨床患者都面臨著該不該“全力一搏”的問題，因為藥效並不是百分百能控制住病情的，有的人可能錢花了，病治了但人還是沒了，但也有人因此獲得新生。

林麗珠醫生曾分享過這樣兩個案例：

①父親高齡患癌，兒子花了十幾萬治療後又再次覆發，而後續治療需要用到昂貴的靶向藥，讓本就不富裕的家庭雪上加霜，加上兒子一家還背著房貸，家屬糾結了很久。

最後還是選擇奮身一搏，把全家的積蓄都用上了，還借了十幾萬的外債，結果父親治療100天後還是不治身亡。


②53歲的老馬因為肝癌晚期，再覆發後無法再通過常規手段治療，醫生提出可以用靶向藥物“搏一搏”了。

老馬覺得之前花了這麽多錢也沒控制住，想說沒必要再“嘗試”，怕家里人經濟壓力太大，甚至想就這樣死了算了。但家屬卻不同意，堅決繼續治療：“錢沒了可以再掙，人走了就什麽都沒有了。”

然而幸運的是，他僅僅堅持了3個月的靶向藥物治療，病情竟然真的得到控制。

如今3年存活期已過，他的病情仍然較穩定。他很慶幸當時家里人“放手一搏”，為自己“撿回了一條命”。


類似的案例可以說每天都在上演，昂貴的靶向藥成為很多癌癥患者最後一根“救命稻草”，治還是不治？值不值得“搏”？對於病人和家屬來說其實都是一個巨大的難題。

而且不是每個家庭都能承擔“搏”輸了人財兩空的後果。


對此林麗珠教授表示，靶向藥不是所有癌癥類型都適合，它只針對某些合適群體的腫瘤患者有療效，選擇用藥前一定要先算賬，怎麽才能把錢花在刀刃上，這是每個患者需要考慮的。

建議遵循藥物經濟學原則，綜合未來生存期、生存質量以及患者安全以及最終成本-效果比等因素，全面評估治療方法的優劣後再做選擇。

臨床上很多腫瘤晚期患者都有一種“治愈”執著，林麗珠認為，對於晚期患者來說，治愈不應該成為目標，明確腫瘤現狀以及最優預後選擇，根據身體承受能力以及家庭經濟實力，在保證生存質量的同時減少家庭負擔更重要。


二、擊垮無數家庭的靶向藥，為什麽不能降價？
很多人可能不了解靶向藥是什麽，南方醫科大學珠江醫院腫瘤科主任張健解釋：

如果把癌癥和靶向治療放在對立面作戰，癌癥的軍事基地就是致癌位點，是癌細胞有生力量的源頭，而靶向藥就像“生物導彈”，可以精準找到致癌位點，在不傷害周圍正常組織的同時，實施個性化打擊。


相比於傳統治療手段，靶向藥在保證良好療效的同時，又能夠減少副作用，提高腫瘤病人的生活質量。

但張健醫生也提醒，靶向藥不是所有的患者都適用，靶向藥只對特定致癌位點有效，就像鑰匙和鎖頭，匹配上才能解鎖。

所以，患者使用靶向藥物前，要通過基因檢測明確癌細胞的突變類型，是否存在對應的靶點。


很多人疑惑為什麽靶向藥這麽貴？這里主要可以從以下三方面解釋：

1、研發成本高

任何藥在面世前，都經過了很長的研究發現、篩選、優化合成、臨床實驗等步驟，這里每個步驟都是成本，而且有的藥可能要耗費10-15年時間才能落地，耗費數10億美金以上，一旦任何一個環節沒跟上，都可能血本無歸。


2、銷售和流通成本貴

很多靶向藥是進口藥物，銷售價格中包含了引進國內要繳納的進口關稅、增值稅，以及藥物的推廣、運輸以及層層分銷加價。

3、審批成本

不是所有的藥一面世就能臨床應用，往往需要經過臨床試驗後才能審批通過，而這個過程產生的成本也會加到藥費里。


三、靶向用藥的四大誤區，千萬別踩“坑”
雖然靶向藥在某些腫瘤中療效更快更好，副作用也更小，但並不代表可以亂用。

抗腫瘤專科臨床藥師董俊麗表示，口服靶向藥也有不少“禁忌”，以下注意事項一定要了解：

1、用藥不規範

靶向治療用藥過程中，需要定時定量使用，如果出現少服或者漏服，一定要在12小時內補上，如果超過12小時也不用補了，否則就是過量用藥，也會造成不良反應的發生率。


2、盲目跟風

很多癌癥患者聽說靶向治療治療效果好，就習慣性跟風，但實際上靶向藥不是人人適合，如果不適應癥狀盲目補充，不止效果沒有還可能出現副作用。

3、吃藥不忌口

靶向藥服用過程中需要遠離西柚、石榴、楊桃這些水果，因為這類水果中含有的物質會抑制肝臟中CYP3A4酶活性，不利於靶向藥發揮療效。


4、不按時監測用藥

靶向治療過程中，需要定期監測用藥反應，以防患者出現藥物副作用。比如常見的皮疹、高血壓、蛋白尿、出血、乏力等，嚴重甚至可能引發肝損傷。

定期監測身體反饋，可以及時發現異常，並調整治療手段，避免造成新的風險。


盡管靶向治療已經在臨床上表現優異，但仍有不少問題需要繼續研究解決，隨著藥物研究不斷更新叠代，相信未來也會出現更多好的治療手段，讓患者預後生存質量更有保障。

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