[中医]中医与诊断－－学做自已的医生 8.6妇人脉和小儿脉 #健康 #中医 #诊断学

同學們好 下面我們學習婦人脈和小兒脈 婦人有月經、妊娠、產育等特殊的生理活動及其病變 因此整婦人脈有一定的特殊性 首先我們來看整月經脈 女子的月經來潮通常與肝血和腎經的充盈有密切關係 肝血和腎經主要分佈在左手的肝和齒 所以當婦人的左肝和左齒明顯宏大於右手的肝和齒的時候 而且婦人口不苦、身不熱、腹不脹 就是所謂月經將至的一個表現 下面我們來看看妊娠脈 已婚婦女平時的月經正常 突然停經脈來滑朔沖合 兩齒脈搏動強於寸脈 兼有飲食偏適 喜歡喫酸或者喜歡喫甜食等等 這些為妊娠之徵 我們通常把這種滑朔沖合的脈象稱為喜脈 這裡面要注意的是 齒脈後腎包公細於腎 妊娠後胎氣鼓動 兩齒脈滑朔搏直 明顯強於寸脈 這就是妊娠脈的表現 最後我們來看看臨產脈 婦人臨產時脈象會異於平常 通常婦人的中指中節和頂節兩旁 脈搏跳動明顯 這就是臨產之兆 我們把這種脈稱為臨產離經脈 下面我們來學習診小兒脈 我們在萬診中已經學習過小兒指紋的診法 這主要是針對三歲以內的嬰幼兒的診法 三歲以上的小兒才採取脈診 由於小兒的寸口部位比較短 難以步三指來分三關 所以診小兒脈的方法與成人的診法是不太一樣的 常採取一指總後三步診法 簡稱為一指定三關 一指定三關的操作方法是 醫生用左手握住小兒的手 用右手的拇指和食指按住寸口的部位 不用分寸關指三步的診法 這就是一指定三關 因為小兒的疾病一般都比較單純 所以小兒的病脈通常不如成年人那樣複雜 小兒的脈象一般只用診浮沉、齒朔、強弱、環景等等 用來辨別表裡寒熱虛實以及邪症的腎衰 比如我們用浮沉來分表裡 齒朔來辨寒熱 強弱來辨虛實 環景來辨寒濕 以上是診婦人脈和診小兒脈的內容 本節課就上到這裡