阿嬌的最後一所學校

長照員很好啦 拉屎拉尿都會幫忙清理 這才叫好人啊 我不會來這裏工作 啊沒來之前 你在家裡都在做什麼? 什麼 你沒來之前 你都在家裡做什麼? 玩啊 煮飯啊 啊沒做什麼啊 沒做什麼啊 來這裡有變聰明嗎? 來這裡喔? 喔,變胖了 反應變好 嘿嘿嘿 吃很好啊 嘿啊 長照負責人 我說 我的道理給你聽 頭殼手術，眼睛也手術 心臟的手術 十八次 腰椎骨也手術 十七次 腳骨沒腳骨(截肢） 這是 這是去抓魚仔喔 刺到 晚上破傷風 發燒發熱 女兒回到家 載我去 嘉義截肢 吼 我少賺多少錢 沒得吃 現在 現在休息了 (在這裡的環境很安全就對了) 對啊,很安全 如果下車 早上 員工每個 大家去接我下車 你兒子有來看過嗎? 有喔 我兒子帶我來的 不然我怎麼會來 你一開始 有不想來嗎? 我沒有這樣 (這樣周六) (沒辦法來) (不習慣，很想來日照中心) 很想要來 對啊 就看時間 說唉唷 我們這時間要吃了 我這時間 這時間要吃飯了 會想這些 這樣 (來這邊很開心) (兒子說要來日照中心時)對啊 我是很 很抓狂 我不想來 不好意思 我原本 都待在家裏 沒出門 跟人家 聊天的 去給人家看 腳殘手殘的 像猴子這樣 給人家看 哈哈哈哈 結果來這裡的感覺呢 來這裏 習慣了 差不多 來這邊 跟人家坐一坐 心情比較開朗 我去年 從漁會提早退休 最主要是 為了照顧我媽媽 因為以前我要上班 我媽媽 一定都會把門打開 看我開車出去 我看那種情景 自己住在家裡 很孤單 因為我想要 叫她來長照中心 她不想來 自己待家裏 擔心她的安全問題 所以我就想說 好啦 我提早退休 在她還在的時候 我提早五年退休 帶她來這裡 我順便來這裡 就有這個機會 當然 因為她來這裡 我可以每天看到她 我很安心 她也安心 在這裡來這裡 還可以看到很多朋友 也有她認識的人 在這裡 她也可以 每天在這裡運動 可以跟人家聊天 在這裡 增加這些 這邊 增加一些活動 跟人家互動 她各方面 身體比較活躍 她就 整個人 她看起來 整個人身體的機能 都比較活躍 看起來身體越來越好 人就越來越健康 整個人就心情會比較開朗 不然 我沒再看她 整天在家裡 很痛苦的那種情形 我的心情會 就覺得很安慰 之前 沒有聽過失智 然後也不曉得 失智的會有那麼多的 突發狀況 還有很多異常的行為 讓你無法想像 像他們會 大便下去了 就直接伸手進去 把大便 坐在他的位置上 就直接把他的大便挖出來 不然就是把尿布 尿布 自己脫掉 然後放在口袋 然後在廁所裡面 撕垃圾袋 這些都是令我 無法想像的動作 還會把 馬桶的 水箱的蓋子拿起來 (長照中心的學員)每天中午過後 她就說 她要回家顧他的小孩 說她的小孩沒人顧 沒有人煮飯給他吃 你聽起來很心酸 其實沒有 可能她想到她 因為她小孩小的時候 她不曉得 她的小孩已經長大了 (有沒有他們的小孩) (曾經特地跑來) (跟你們感謝的) 他們會用LINE 大部分都用LINE 跟護理師聯絡 所以你這邊也需要 專業的護理師 我們有護理師 就是所有的事情都是 家屬都要跟護理師聯絡 然後他們個案有什麼問題 護理師才會再跟我們講 就是也會個別照顧 我們在日照中心 這半年來 其實常常發生一些 令人驚奇的故事 除了說長輩在這邊 可以遇見他多年 這個好幾十年 未見的老朋友 因為他們曾經是 年輕時代的姊妹 或是像兄弟般的情誼 後來因為大家年長了 就失聯了 行動也不便 但是因為我們開設 這個日照中心 讓他們有機會再回來 然後結果來這邊 就遇見了 街頭巷尾 或是以前的好朋友 那有一個更令大家覺得 嘖嘖稱奇的 竟然是一對 失散將近應該有 三十年的姊妹 那有一次 竟然是姊姊 跟著公益團體 來這邊做表演的時候 在臺上往臺下看的時候 竟然看出臺下 似乎有一個 是她失散多年的妹妹 然後經過一番的 這個交談之後 真的是她找尋 多年找不到的一個妹妹 就這樣子的發生了 大家都覺得很不可思議 這個是一個令我印象 最深刻的一段故事 我們日照中心 主要的服務對象 就是行動不便 跟認知失調的長輩 因此我們在一天的服務當中 除了基本的生活照顧之外 我們會設計一些 延緩失智失能的課程 讓長輩在這邊 除了有一個 安全的養老環境以外 那也可以獲得一個 身心上面的一個照顧 這個可以避免他將來 臥牀的機會跟時間 因為他們比較適合簡單 就是不要太複雜的 太複雜的動作 他們也會很亂 就是不要超過五個動作 就是音樂律動 然後就是 就是有時候會用那個 環保樂器 就是空瓶子 奶瓶的空瓶子 或是紙箱 然後就放那個 老歌讓他們來打擊樂器 我們當初設計這個課程 我們都是針對這個多元化 讓長輩有更多的 學習的興趣 來參與我們所設計的課程 主要的話就是讓他 長輩可以透過這個 我們做的這個教具 來做一個學習跟訓練 還有運動 達到他來這邊做 復能的一個效果 這個地方就是說 道具我們本身 就是利用下班的時間 然後 一天大概 我這個道具一天 大概利用晚上四個小時 去完成它 大概做了四天 一共花費了 十五個小時 因為這個道具它比較麻煩 就是說比較費工 這個竹子 你每一個點線面 你一定要做到位 沒有辦法說讓那個球 乒乓球去運作 所以每一個點線面 你都是要做到定位 這樣它比較有辦法一個一個 傳遞過去 背面的話就是說我們的一個 那個 背面的話它也是一樣類似 就是一個 它也是靠這個竹筷的功能 讓它用手指去旋轉 然後它就 就會慢慢的移動 所以這個是正面跟背面 我們都可以使用的一個道具 所以我們每次在 跟長輩上課 設計這個單元化課程的時候 其實都是 絞盡腦汁在思考 那用了很多的心思 那也動了很多的頭腦 那 其實花了這麼多時間 做出這樣的道具或許你 可能用了一兩次 就沒有再用 其實只要長輩 他們玩得開心然後有真正 達到訓練的效果 那其實我們 花再多時間我覺得都 非常值得 當然有(考照或增能課程)我們照護員 每六年就要 上一百二十個積分 所以他規定的 政府規定的一些課程我們都要上 像我之前有去上 失智、失能的 還有一些CPR CPR的 那個急救的 疥瘡的 陸陸續續要去上 視訊還有實體課程 我現在積分還沒有三十一 可能要陸續 我考到日照 執照還不到一年 所以我還有五年的時間可以慢慢去累積 積分還有時間去上課 我們日照 我們這邊可能以後可能會 辦一些積分的課程 長照1.0 1.0就是第一個十年 就是96年到106年 2.0就是從 106年到116年 那我問你現在多少 113了嗎 是不是剩三年長照2.0就走完了 2.0走完就 一定會走3.0 跟任何人當總統都沒有關係 這個是時代的巨輪 每個人都要去面對 所以他的長照 長照3.0一定會比2.0 還要好 第一個經費一定要比較好 你沒錢怎麼做事 再來你的品質 一定要比較好 品質比較好就是投入的人力 比較多 他就會有相關的規劃 場地也要比較好 所以他可能就 要釋出更多的場地 服務也要比較廣 甚至現在有 申請外勞的 家裡有看護的就不能來 日照中心 能夠來的話一個月只有兩天 將來他可能會放寬 就是說他要投入更多的資源 來把這個長照 2.0把它加深加廣 那我再講更 上層一點遙遠一點 1.0的時候叫一鄉鎮一日照 你聽懂意思嗎 就是說一個鄉鎮 譬如台西鄉 要有一所日照中心 這是長照1.0的佈建目標 那到了2.0它的佈建目標 叫一國中一日照 就是一個國中的學區 就要有一間日照中心 那以虎尾來講 虎尾有三間國中 那在長照2.0 他就至少要有三間日照中心 這個 現在是高齡化的社會 這些老人需要被照顧 然後也有業者想要投入 可是可用的場地不多 那目前面臨 這個裁併校的 這個學校的經營者 來講的話 他也想要找到另外一條出路 那如果政府放寬一些法令的話 然後積極來媒合 我相信有更多的 這個閒置空間學校用地 可以把它改做為長照的一個場所 目前的長照 分成三個種類 一個是叫居家型的 就是說我們把這個服務 帶到長輩的家裡面 這叫居家服務 那第二種就是這種 這種日照這是屬於社區型的 那希望長輩還是留在社區裡面 被照顧 那因此我們就必須要有交通車 早上去把長輩載過來 然後下午又載回去 有一點像學校小朋友讀書 這樣子的一個作息型態 所以日照中心也稱為 好像老人幼稚園 也有說是托老所 這樣子的一個名稱 那第三種種類的話 就是屬於住宿型的 就是24小時 就是我們過去所謂的安養院 現在把它納入為長照機構 那我們日照中心 跟居家說的 這個級數是差不多的 就是從二級到八級 那以健康程度來講的話 應該是日照中心的長輩 是比較屬於健康的 那居家有一些就是 真的行動非常不方便 要去幫他擦澡的 當然有一些大部分是健康的 那安養院就是 整體來講都是屬於比較 身體比較虛弱的 臥牀的法規 就是一個 一個長輩必須要有 兩坪的空間 就是空間比 那像我們這個地方的話 是八十坪 理論上是可以收四十個 但是他又有另外一個規定 就是說每超過三十個人的時候 又必須要有一個獨立的空間 所以像我們這樣子 八十坪 你要再把它拆成兩個獨立空間的話 反而是對整體來講 是不利的 所以我們這樣子就是 收三十個 當然如果我們把這個整個空間比 再把它降低的話 也未必有利 因為這樣有限的空間 增加 照顧的老人的話 反而會影響彼此的活動範圍 照顧品質也可能會降低 然後在最後的階段 他也得到 政府的長照支援的完善照顧 我相信每一個 來日照中心的老人 都是他最後這個人生 過程當中最快樂 最豐富的一段 他可以認識好多的朋友 又可以學習到很多 他過去沒有學到的 或是過去因為環境因素 而沒有辦法去獲得的 一些資源 這邊他會重新有一個新的生活 照顧老人 是一件不輕鬆的事情 不是所有的人都願意投入的 簡單來說 他可能要幫老人 洗澡 但是他這一行的薪資 卻不是那麼的優厚 目前來講大概只有 三萬多塊 我覺得如果可以的話 政府應該多一些 相關經費的補助 像目前是有一筆 缺工補助 但是他只有18個月 然後也是會有一些 申請上面的限制 我是覺得說 政府既然有心要做長照的話 可以再多 投入一些經費 在人事方面的一些 補助方案 這樣子的話有助於業者 在尋找這個長照人力