【醫師幫幫我】查克醫師「過敏性鼻炎學堂」開講：為何每3至4個孩子就有1個有過敏性鼻炎？

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過敏性鼻炎是全球性的健康議題，國人盛行率推估高達20%以上，其中小朋友過敏性鼻炎盛行率又更高；台北醫學大學附設醫院查克（張廷碩）醫師在【醫師幫幫我】直播中，為您詳細說明，什麼是過敏性鼻炎？為何每3至4個孩子就有1個是過敏性鼻炎？應該如何分辨與感冒的差別？

《Hello醫師》邀請查克醫師，在6月底首次進行【醫師幫幫我】直播，與讀者進行直接面對面溝通，並有線上Q&A，提供讀者最直接、正確的衛教相關資訊。我們特別將1小時的直播節目，濃縮為「精華版」，讓您更輕鬆了解過敏性鼻炎。


✏️ 00:08 什麼是過敏性鼻炎？
查克醫師說，顧名思義，過敏性鼻炎就是對某一種東西過敏而導致的鼻炎症狀；在台灣，大部分患者都是對塵螨或灰塵過敏，與國外大都對花粉過敏不同。台灣一年四季潮濕多雨，因此，非常容易有塵螨，所以，不是只有在換季才會有過敏的症狀，若一年四季都有流鼻水、打噴嚏、鼻塞或是鼻子癢、眼睛癢等症狀，就可能是過敏性鼻炎。


✏️ 00:38 過敏性鼻炎與感冒有什麼不同？
查克醫師說，過敏性鼻炎與感冒最大的不同，就是可能會反覆發作，而且大部分的症狀可能以鼻子為主。如果是感冒，通常會伴隨有頭痛、喉嚨痛、咳嗽、發燒或全身肌肉痠痛，症狀持續時間可能3至5天。


✏️ 01:09 鼻子過敏分成哪幾種呢？
查克醫師說，多數人鼻子過敏可能大概有七成以上都是過敏性鼻炎，剩下的兩、三成可能就是找不到過敏原。

其中，最常見原因可能像是冷、熱天氣變化，聞到某些氣味如香菸煙味、香水或是比較重的味道，可能就會覺得鼻子不太舒服；所以，像這種對氣溫或者是氣味過敏的症狀，又稱為非過敏性鼻炎。

不過，大部分臺灣人大多還是過敏性鼻炎或是混合兩種情況。


✏️ 01:43 為何小朋友過敏如此嚴重？
查克醫師解釋，台灣現在可能3至4個小孩，就有1個有過敏症狀；其主要原因與氣候變化及空氣品質變差有關，但也有一種說法是指現在小朋友被父母保護得比較好，所以可能因此造成盛行率上升。


✏️ 02:07 過敏性鼻炎會遺傳嗎？
查克醫師說，過敏性鼻炎跟遺傳有非常大的關係；根據統計，如果是父母雙方其中一方有過敏，小朋友遺傳到過敏的機率大概約三成到五成；如果父母雙方都有過敏，小朋友也被遺傳的機率可能就七到九成！


✏️ 02:28 診斷上如何確定是過敏性鼻炎？
查克醫師說，當病人在門診主訴症狀，通常會聽到包括流鼻水、眼睛癢或鼻子癢等症狀，就有八、九成以上機率是過敏性鼻炎，有時甚至不用檢查；另外，在診斷時，也會透過器械打開病人的鼻子，若發現鼻子內的鼻黏膜變厚、變白，或比較有水水、泡泡的感覺，甚至把整個呼吸道都塞滿，臨床上100%可確定是過敏性鼻炎。


✏️ 03:05 過敏性鼻炎的主要緩解方式為何？
查克醫師說，過敏性鼻炎最重要也最有效的治療方式，就使使用類固醇的鼻噴劑；這種類固醇與傳統吃的類固醇不同，噴的劑量僅約吃的類固醇約1%劑量，所以，沒有什麼全身的副作用，對鼻腔的黏膜也非常安全；查克醫師也提醒，不要誤以為在市面上買到的鼻噴劑就是類固醇鼻噴劑，一定要透過醫師開立後才能使用。

另外，類固醇鼻噴劑的效力可能需要一點時間，查克醫師提醒，一定要有點耐性，在剛開始噴的前一、兩個禮拜，可以先加上輔助的口服藥，等鼻噴劑的作用出來之後，就可以慢慢停掉口服藥，透過類固醇鼻噴劑來控制症狀。


👨‍⚕ #查克醫師 小檔案
現職：台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師
專長：鼻中膈彎曲矯正｜功能性鼻整形｜打呼治療 🩺
經歷：台北榮總耳鼻喉科主治醫師
輔大醫院耳鼻喉科主治醫師