[中醫]中醫非遺精品針灸學的奧秘（全） [7.6]--偏頭痛的針灸治療 #中醫 #針灸

大家好 現在讓我們來一起學習偏頭痛的鍼灸治療 在這一章的內容裏 我們要學到偏頭痛的概述 它的病因病跡是什麼 臨牀有哪些辯證要點 鍼灸的治療四個部分內容 偏頭痛是由於神經血管性功能失調所引起的疾病 以一側的頭部疼痛反覆發作 常伴有噁心、嘔吐 對觀及聲音過敏等爲特點 偏頭痛與遺傳有關 部分的患者可在頭部老外傷後會出現 某些老神經地質如五槍色胺可誘發此病 通常以年輕的成年女性居多 偏頭痛多在青春期發病 過度勞累、月經來潮、食物過敏都可爲誘發的因素 疼痛發作時程度多爲中、重度 頭痛表現爲一側頭痛 常侷限到額部、裂部和枕部 疼痛開始的時候爲激烈的搏動性頭痛 後轉爲持續性動痛 任何時間可發作 但是通常以早晨起牀時爲多發 症狀可持續數小時甚至到數天 那典型的偏頭痛有先兆症狀 如眼前閃爍暗點、視野缺神等 發作的時候 頭痛部位可由頭的一個部位轉移到另一個部位 同時還可放射至頸尖部 它的病因病跡 我們中醫理論認爲 本病病位在頭 與肝、膽關係密切 那側頭部爲竹哨陽膽經循行所過之處 那臨牀多陰老怒、緊張、風火彈灼之邪氣 都可自側頭部的經絡功能失常 那脈絡不通就可導致偏頭痛的發生 臨牀如何來辯證偏頭痛呢 我們通常有肝氧上亢型、彈屍偏腎型和淤血阻絡型三個類型 肝氧上亢型 一側頭脹痛、胸斜脹痛 表現爲舌紅、掃胎、脈懸或懸細朔 那彈屍偏腎型呢 多爲表現一側頭痛昏沉 胸腕痞悶、胎白粒、脈滑 淤血阻絡型 它表現的頭痛往往是一側頭痛時間比較持久 刺痛感、痛處比較固定 舌子暗或有淤斑、胎薄、脈細朔 鍼灸是如何來治療呢 鍼灸的治法以疏泄肝膽、通經止痛 臨牀多選用竹絕陰及手足紹陽經的經脈穴位組 一、基本的治療 我們有局部曲穴和遠端曲穴配合 局部曲穴、絲竹空、帥骨、風池、頭圍 遠端曲穴、足靈氣 從風意上來說 絲竹空爲足紹陽脈氣所發之處 也是手紹陽經脈的中止穴 能起到疏通手足紹陽經脈的作用 那帥骨穴呢 不僅僅是足紹陽經脈的穴位 而且呢 它又是足紹陽、足太陽兩經的會穴 那具有疏散紹陽風熱 使其循太陽經脈達表的作用 因此我們的絲竹空配以帥骨 宣散紹陽經脈風熱 加之風池、頭圍 以驅風活血來疏導頭部之經氣 那這四個主穴呢 是治療一切偏頭痛的有效術穴 竹林氣是足紹陽膽經的疏穴 是膽經鎖住之處 對疏瀉紹陽風熱有很好的效果 那竹林氣是位於足部的 遠離病索 又有引風熱下行的作用 在辯證的基礎上 我們應該對各個陣型來加以配穴 肝陽上抗行 我們會配以太沖、行間 以平肝降陽 唐詩偏腎行 我們會配中腕、風隆 以健脾化痰 淤血阻絡行 我們會配以血海、格舒 以活血化淤 臨牀上除了鍼灸的基本治療外 我們還會配合耳穴的綜合療法 以加強療效 那耳穴的綜合療法呢 包括有耳背的靜脈放穴 字體穴的穴位注射 耳穴的點刺等操作過程 操作 如果疼痛發作的時候 我們當以遠端穴位爲主 並掀刺 因爲各陣型都爲實陣 所以我們在操作法上 我們一行較強刺激的穴法 耳穴綜合療法中有放穴的應用 那放穴是我們鍼灸治療的重要部分內容 《內經九珍十二原》裏提到 挽塵則除之 就記載說明了放穴 是能夠排除血脈日久的淤滯 因此放穴是可以起到去淤滯 通經絡的作用 由於偏頭痛在局部表現爲不通則痛 所以我們在臨牀上會適用放穴 對其實陣有較好的療效 最後 暗語部分 目前我們認爲偏頭痛是不可治癒的疾病 但是通過鍼灸的治療 是可明顯減輕症狀和減少發作頻率的 關於鍼灸的治療時機 有研究表明 在典型發作前針刺或者放穴 比在發作期間來進行治療效果明顯 第三 保證足夠的睡眠 保持情緒的穩定 有助於提高鍼灸的治療效果 好 關於偏頭痛的鍼灸治療 我們就學到這 謝謝大家