[中醫]百病百治－－產後調理 #中醫 #健康 #保健

西境文學家左思的妻子 產後乳汁不足 小孩常因吃不飽而哭鬧不休 左思夫婦為此煩惱不已 有一天 左思外出時 忽然聽見遠處傳來 穿山甲王不留 婦人扶後乳腸留 左思連忙尋著聲音尋找 最後找到了一位醫生 他告訴左思 這兩味中藥是他家的祖傳祕方 專治產後乳乳的情況 左思帶回醫師給的藥粉 並且用甜酒沖泡後 讓妻子服用 果然 不久後乳汁就源源不絕 左思一時有感 寫下了產後乳少聽我言 山甲流行不用堅 言系為莫甜酒服 意思是說 只要把穿山甲及王不留型 研磨成粉 再跟甜酒一起沖泡服用 乳汁就會源源不絕 明代李學禎 也在《本草綱目》中 引用這樣的藥方 並且在《釋明》中提到 王不留型能讓產婦乳汁長留 即使是帝王也不能使其停留 你好 歡迎收看今天的看中醫 我是張瑞玲 在剛剛的影片當中 提到西晉文學家左思的妻子 他原本是產後乳汁分泌不足 讓他們非常的傷腦筋 可見從古到今 如何讓母乳源源不絕 一直是很重要的焦點 而且這個婦女產後 要如何的調理身體 把月子給做好呢 今天我們就要好好 來請教醫師 首先要介紹今天的來賓 臺北慈濟醫院中醫部 婦兒科主任吳炫章醫師 醫師你好 主持人好 各位觀眾朋友大家好 好 接下來為大家介紹 是藝人呂良慧 良慧好 主持人 醫師您好 各位觀眾朋友 大家好 我是呂良慧 首先我們就要問一下吳醫師 剛剛影片裡面說到王不留型 還有穿山甲具有促進乳汁分泌的療效 這是真的嗎 其實古籍裡面提到說 王不留型 穿山甲 那這個意思是說 他是在講說這兩位藥 它是在產科裡面 就是幫助乳腺暢通的一個中藥 那其實像穿山甲 目前在國際上 它是一個保育類的中藥 目前也是禁用 那你在中藥房也是買不到 那替代的當然會有其他的 像是瓜若石 天花粉 或是其他的 像是這個王不留型之類的一個中藥 其實也都可以使用 那這個只是幫助暢通乳腺 其實你的原料的提供 也是很重要的 那原料的提供 像是優質蛋白質這些食物 像是這個花生 花生湯 或是像是黃豆 或是像是黑芝麻 金針菜 其實這個部分都可以幫助這個 我們提供這個乳汁的分泌 好 那良慧 您當時自己產後母乳分泌的情形如何 我非常非常幸福 應該說是我兒子非常幸福 不是我啦 因為我的母乳非常的豐沛 你知道嗎 我那時候還很開玩笑的 在臉書分享我的母乳 那就很多網友就跟我講說 我的母乳是不是可以賣它 那我覺得很奇怪就是說 同樣是喝湯湯水水 我沒有什麼偏方 我也是喝湯湯水水 為什麼我的母乳這麼多 那有些人就那麼少了 那這個其實有一部分跟 我們說是跟先天腎有關係 腎氣其實它跟一些 內分泌荷爾蒙就有關係 因為也許像良慧這個是比較 你先天荷爾蒙就是比較旺盛 所以你的這個 就是泌乳激素這個部分 在產後配合剛好你的飲食適當 那你自然你的乳汁分泌就比較旺盛 但是很多的初產婦 因為產後也許是新手媽媽 她不會餵母乳 她很緊張 或是因為她有身體 一些其他疾病的因素 或是她的攝取營養不夠 這些都會造成乳汁的來源不足 所以就相對來講 她的乳汁量就會變得比較少 吳醫師還有一個問題就是說 像我的話是很多 那我有一個朋友他非常少 那他說什麼按一個什麼胸部的 什麼穴道就會分泌很多很多的乳汁 有這樣子嗎 在乳房穴道方面 我們的針灸大臣 其實有提到是說無乳 你可以選擇這個彈中或是哨折穴 那彈中一般在兩乳的連線的終點 就在胸口的最重要這個地方 你可以輕輕地揉壓它 那哨折穴在我們的小指頭的末端 在指甲旁邊 那輕輕地按揉 也會幫助這個乳汁的分泌 那其他還有在乳頭的下緣 在乳房的下面 這個乳根穴 這三個穴位 其實都可以拿來做一個通乳的一個穴道 除了這個乳汁分泌不足的問題之外 相信很多人也非常關心 這個產後究竟如何把月子做好 所以首先我想請教醫師 這個做月子的由來 還有一定要做月子嗎 是 做月子其實他應該是一個 臺灣民間的習俗 融合了中醫的一些傳統的治法 融合在一起的 特別適合臺灣這個民眾的一個觀念 那其實在傳統的中醫古籍 像唐代的經校禪寶 或是像這個婦人兩方大全 其實在古籍裡面都非常強調 產後調理的一個重要性 因為產後氣血俱虛 這個時候當大量氣血虛的時候 你必須要透過好好的調理身體 才能讓我們的身體 這個氣血或是五臟六腑 恢復正常 這個也是為什麼說 產後需要來調理 以及預防一些產後病的一個原因 其實我聽說 就是從之前上節目的時候 就知道說女人很重要 三個可以調體質的機會 一個就是青少女在發育 一個就是青春期 一個就是在懷孕的期間 包括到產後這個時候 做月子的期間 那第三個就是更年期 因為這三個期間都是女生 也就是說如果她以前身體 可能不是很好的話 她可以趁著她在做月子的時候 如果把她做好的話 她的身體有可能是比之前 體質要好的 對 那醫師 我像我婆婆就跟我講說 像我懷孕的時候 我婆婆就跟我講說 你不能吹頭髮 不能吹風 不能去碰水 這樣你以後會什麼 手腳冰冷 會腰痠背痛 會這樣子嗎 是 其實手腳冰冷或是腰痠背痛 很多產後的婦女都會發生 那發生的原因有可能是因為 我們在懷孕或生產過程之中的 鬆弛術 其實它會讓我們的筋骨鋪隔 它會 因為為了要 Baby經過這個產道的時候 比較順暢 所以這個會撐開 那包括生產的時候 子宮收縮術 你想想看 你生的時候是不是在那邊用力 很久 那時候不會腰痠背痛嗎 就很多產婦也許她生了很久 尤其是初產婦 這個時候當然就造成後續的一個 腰痠背痛的問題 所以這個部分其實 跟這個是不是碰冷水 我想應該是沒有關係 兩位我還很好奇的是 我還聽過是 坐月子的時候 其實你不可以洗頭 那兩位我就好奇 你有洗頭嗎 沒有 那一個月 我癢死了 真的癢得 真的受不了你知道嗎 對 但是我很聰明 應該是癢到受不了了 我就叫我先生去買酒精你知道嗎 然後隔水把它加熱 然後酒精就溫溫的 然後棉花球拿來擦頭皮 擦頭髮 你知道嗎 因為酒精它會消毒 然後那個又蒸發得快 真的不癢 我一個月就是靠酒精這樣子 醫生這種方式正確嗎 其實要考量說 因為以前產婦 當她要臨盆作草的時候 這個產婆或是叫穩婆 她第一件事要做什麼 第一件事要先去燒熱水 為的是說生產的時候 包括洗滌 包括幫Baby洗澡 所以就可以知道說 以前當你要有一個熱水 多麼不容易 可是現代人 瓦斯爐一打開 可能就有熱水了 我熱水器就有熱水 所以其實重點是在於 你洗完頭之後 趕快要把它吹得乾 吹乾 完全乾 你不要讓這個頭 因為頭為豬養殖會 你這個時候如果頭是濕濕的 然後你的環境又有冷氣 你很容易這個風血 就會透過頭侵襲進來 這個時候對身體就比較不好 但是這個都可以 透過現在去克服 譬如說你頭吹乾之後 馬上戴個帽子 這個時候就克服 如果是這樣的話 以現代來說 容易會產後病的病因是什麼呢 那產後病的病因 其實我們產後的幾個病因病機 其實包括第一個就是亡血傷菌 就是生產的時候 不管你是自然產或是剖腹產 自然產一般會流失 一到兩百CC的血液 剖腹產大概是五百CC 這個時候對母體來講 都是一個大量的 氣血的一個流失 那第二個是淤血內阻 所謂的淤血內阻 這個淤包括你生產的時候 胎兒經過產道 造成的一個外陰的一個傷害 以及包括這個子宮腹臼 就是我們的包公 你生完之後 他必須要恢復原本的大小 所以這個淤血內阻的意義 在這個地方 那第三個產後的時候 因為我們剛剛講到這個鬆弛術 或是子宮收縮術 你會造成這個我們的筋骨關節 會比較鬆弛 這個時候就比較容易 有腰痠背痛的情況 所以這三個點 都是一個產後病 常常發生的原因 那所有的產後病 大概都是圍繞這三個原因產生 那吳醫師你說 產後有這些病 那請問一下 那我們懷孕的那十個月呢 是不是也會有影響 其實我們在妊娠期間 大概就會逐月一個養胎 就是按不同的月份 就會有不同的一個 養胎的一個方式 那看個人的體質 那譬如說前三個月 可能會有一些這個比較偏 血虛充氣上溺的一個情況 那這個時候就會讓他 用一些比較養血 降氣溺的藥 那譬如說在產後 在這個妊娠比較第三期的時候 他可能會有一些氣溺 彈阻的情況 這個時候就加上一些順氣的藥 所以妊娠期間 其實在中醫的看法裡面 也是要針對不同的體質 做一個不同的條理 氣質又會導致痰癒 讓代謝變差 因此有的人水腫 就會越來越嚴重喔 那以現代人來說 究竟他們最常見的產後病 有哪些呢 最常見的產後病 其實大概有這些 當然不只這些 譬如說產後腹痛 產後腹痛一般在古人 可能是一般的 譬如說膨脹感染 或是一般的子宮收縮痛 那比較簡單的產後腹痛 大部分都是子宮收縮痛 那這個部分其實 中醫可以透過譬如說 生化湯 或是類似四物湯架構 去這個養血揉筋 自然他這個產後腹痛就會減緩 那第二個是產後大便難 就是生產之後 因為我們的胎盤跟子宮分泌出來了 那相對的那個空間 腸胃道他的剛開始的時候 他的蠕動功能會比較差 這個時候就會造成一個便祕的情況 那第三個是產後倒汗 或是滯汗 那這個部分 我們一般叫做入汗 其實在產後第一週到第二週 我們正常的一個身體機轉 他就會幫助汗流出來 把我們身體多餘的水分 把它排出 所以這個部分是要看 你本身的入汗 是不是說真的很異常 不然這個部分 其實也是說是算是正常的 其他包括 血暈這個部分在古人比較常見 那在現代都會在西醫婦產科 緊急處理 因為這個就是生產的時候的急症 他也許是產後大失血 造成的一個休克 血暈的狀況 所以這個比較偏向是 算是常見的一個月子病 那究竟他要如何調理自己的體質 其實產後的調理體質 我們大概可以 從這幾個方向來做一個著手 就是我們第一週 第一週 前兩週的時候 通常就是化瘀血 身心血 這個時候就是幫助我們的二鹿 慢慢從原本的這個血二鹿 變成漿二鹿 變成白二鹿 就把二鹿慢慢地排出來 第二個就是幫助我們的 生殖泌尿系統的恢復 他原本的一個功能 那第三個就是幫助子宮的一個復救 所以去救身心 就是在幫助子宮的復救 所以前兩週大部分都是以 生化湯加減為原則 所以這個部分是這樣 那等到第三週 這個時候就可以開始補益氣血 包括健脾益氣 什麼叫做補益氣血 就是這個時候 因為你產後 生產的時候會流失一些血分 所以這個時候就可以 可以開始做一些保養的動作 那包括健脾益氣 就可以增加你的消化系統 蠕動的功能 幫助腸胃的吸收 所以在第三週的時候 包括一些像思君子湯 或是像是一般的黨參 黃耆 這在第三週的時候 就可以開始加進來使用 那到最後一週 或是在產後 譬如說四十天的時候 這時候一些益腎 壯筋骨的藥就要慢慢加進來 我們剛剛有提到說 生產的時候 可能因為鬆弛素的關係 會造成一些韌帶 或是一些產道的一個受傷 這個時候可以加上一些補腎 壯筋骨的藥 譬如說像蓄斷 譬如說像杜仲之類的這些藥 它可以幫助我們的筋骨的修復 包括我們的生殖 泌尿系統附近的一個韌帶的副九 所以這個是中醫在調理這個產後 大概有分週數來做一個調理 吳醫師 你剛剛說 第四週的時候要杜仲 那請問一下 是不是我們坊間所說的杜仲茶 每天都要喝 把它當茶喝這樣子 對 杜仲就是我們一般的杜仲 就是黑黑的一片一片那種 折斷它會有絲的 那其實杜仲它有強腰息的一個效果 所以這個部分 杜仲或是蓄斷 它剛好就可以幫助 我們的子宮韌帶的一個修復 所以你可以把它泡息 泡茶喝 它就是泡淡一點 其實它這個部分有它的作用 那有沒有什麼穴道可以按摩 是 穴道按摩的部分 像這個 像剛才藍慧講的這個腰痠 或是可能會有這個 觀眾朋友會有腰痠的一個情況 其實在後面的腎素穴 這個部分就可以常常做一個按壓 就這樣 我們這樣其實就可以按到了 腎素穴其實就是你肚臍平過來 在這個腰的中間的脊骨 旁開這個大概兩寸的地方 脊椎的旁邊 對 我們通常是說在第二腰椎 不過就是你肚臍對過來的地方 剛好就是腎素穴 脊椎的兩邊 脊椎兩邊 就是按壓到最痠的那一點 那稍微按壓一下 好 這個除了按壓腎素穴之外 這個原來坐月子時喝的杜仲茶 也可以補益腎氣 改善腰痠 所以今天的看中醫見本草 就要帶你來瞭解 很多人都耳熟能詳的杜仲 我們一起來看看 因也明之 但其實還有一個 更可歌可泣的傳說 古時候洞庭湖畔的貨物 主要靠牧船運輸 岸上拉牽的欠夫 長年累月的彎腰使力 多半患了腰肌痠痛的毛病 有一位叫做杜仲的青年 想尋找可以治療痠痛的藥草 於是告別家鄉 上山採藥 在山坡上遇見了一位採藥的老翁 跟他訴說了欠夫們的疾苦 求他指引 藥翁聽了十分感動 遞給杜仲一塊 能治筋骨痠痛的樹皮 告訴他對面的山上 有此樹可採集 但山形險惡千萬要小心 杜仲一心想要為家鄉親友 解除痛苦 過不得身心疲憊 一路往上爬 到半山腰時 不小心翻滾下來 還好身上被攔上一棵大樹擋住 待他悠悠醒來 發現這棵大樹 正是他在找的樹 他拼命地採集樹皮 忘了身在陡峭的懸崖 最後筋疲力竭倒下 被山水沖入洞庭湖 幾天後 欠夫們在洞庭湖畔 找到了杜仲的屍體 他還緊緊抱著採集的樹皮 欠夫們明白 這樹皮的含義 吃下了這些樹皮 果真要氣騰騰好了 為了紀念他 人們將此樹皮命名為杜仲 因為杜仲司防腐蝕 所以古時候的人 用來做房子的屋頂 可以擋風防雨好幾年 老祖先很早就發現 樹皮裡的珍寶 研究出釋放藥性的方法 從東岸以來的焚草鑄作 更廣泛記載了杜仲的功效 杜仲他本身是一個高大的樵幕 那我們最常用的藥用部位 就是用他的樹皮 我們會把他的樹皮 切取下來以後 然後去掉外栓皮 那再把這個樹皮切成小塊 拿來使用 那因為他的有效成分是膠 所以我們在炮製的過程中 最常用的方法是把它炒製 炒過以後 我們炒到說 杜仲要炒到斷絲 那這個加熱的過程 可以讓他的這個有效成分 在煎煮的時候更容易釋出 因為杜仲本身他就有骨盛陽 然後壯筋骨的功能 所以有一些骨關節方面的問題的時候 我們非常常用 中醫講說盛足骨深水 所以這個骨盛陽的藥材 在這個筋骨痠痛 或者是說筋骨方面的問題的時候 是非常常用的 那包括了跌打損傷也會用 那我們在婦科 都有可能用杜仲來治療 腰心痠痛的問題 由於種下一顆杜仲 必須耐心等待十五年 樹皮的成分藥性才會高 所幸近代研究發現 杜仲的葉子也具有極多功效 花蓮慈濟大學後中醫系的藥草園 也進行栽植研究 杜仲本身 他一顆一屬一種 那杜仲這一個植物 他有一個特性 就是他的樹皮 拔下來以後 可以拉扯出銀白色的杜仲膠 那他的葉子 在摺的時候 也可以看得到這個杜仲膠 臨牀上使用杜仲的話 都是以樹皮為主 但是在大陸藥典 有收採到杜仲的葉子 那杜仲的葉子 跟樹皮的功效上的差別 就是樹皮在藥典裡面的記載 它是具有安胎的一個效果 樹葉的部分 就不具有安胎的效果 杜仲一般是要種植十五年以上 我們取他的樹皮來入藥 至於葉子的部分 只要完全成熟就可以了 成熟的杜仲葉 經過炒製 更能釋放功效 將杜仲葉和黃耆 紅棗 枸杞子 沖泡成茶飲 可以用來保養筋骨 補充一天的元氣 杜仲能夠補益肝腎 對於正在做葉子的產婦而言 是滋補身體的好藥材 不過杜仲性溫補 這因虛火旺的人喝太多 反而容易上火 出現便祕 還有口氣不好的情形 今天非常謝謝您的收看 看中醫 中醫看病怎麼看 我們下回見