肌膚監測細細講（三）脂溢性皮炎？異位性皮膚炎？真菌癬？

開始肌膚監測之後，我對於「肉眼、記憶」看診敏感肌膚的模式開始出現疑惑——
　　敏感肌的紅腫表現很難以文字紀錄（即便有色卡輔助，我還是不覺得「紅八」與「紅七」很容易區分），醫師因此只能依靠記憶比對。醫師每天、每天看診幾十、上百位患者，您真的覺得醫師記得您「上次的紅腫狀態」？此其一。
　　肉眼難以發現伍氏燈下的螢光表現，肉眼也沒有能力細細地區分皮膚紋路（micro relief）的演進或退化。藥品對於皮膚的改善或是破壞未必是肉眼可以偵測（類固醇短期褪紅同時，長期濫用也威脅著正常肌膚健康與紋路表現），遑論護膚品？保養品的使用是如此廣域（從額頭到胸口？）、長期（十四歲開始？）與大量（洗面乳之後有化妝水、保濕乳液與精華素；最後再來個防曬霜？），這麼大量且持續性的滲入，卻因為每日、每日的細微差異，我們仍舊無法以肉眼偵測，直到出了大問題仍舊「找不到原因」？
　　所以我寫了篇為什麼我只做肌膚監測卻不願意看肉眼圖片？
這次影音報告跟各位說明的是：
　　門診愈久，遇到的敏感肌與酒糟肌的患者愈來愈多，年齡層也愈來愈低——從「商業」角度說，十八歲的小朋友（從十四歲開始用洗面乳與化妝水）實在負擔不起太多的治療費用。從「醫德」角度來說，幫這些小朋友（或者其它經濟負擔辛苦的朋友）尋找更具成本效益的出路，是醫師的天職。
　　在尋尋覓覓的臨床監測中，我們發現食用橄欖油是個相對成本效率不錯的解法。然後……許多無證據的臆測、質疑甚至是謾罵如雪片般飛來，但是我們仍舊持續地監測、持續地比對患者使用清水、使用食用橄欖油（或其它食用植物油）與治療之間的速度、效益等等。之後又寫了敏感、酒糟與食用不飽和植物油：橄欖油一定破壞皮膚？
　　今天這個影音報告可以看成橄欖油系列的一個，也可以看成『醫師，我得到濕疹~談一個「不完全正確的名詞」』這篇文章的後續報告。
　　由於前述肉眼診斷的困境，醫師往往對臉紅、乾癢、繃熱……的患者給予幾種常見的診斷：脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎）、酒糟（玫瑰痤瘡）、異位性皮膚炎（特應性皮炎）甚至是敏感、濕疹以及……不知道！？從肌膚監測知道，這些診斷的「困境」多半源自於肉驗侷限與記憶缺失。
　　請各位學習肌膚監測吧！有更細緻的觀察可以依靠，有紮實的數據可以比對，我們可以更精準地診斷患者，更快速地到達正確的彼岸。其餘就不多說了，請各位自己看視頻吧。
更多閱讀：
敏感、酒糟與食用不飽和植物油：橄欖油一定破壞皮膚？
　　臺灣網頁：
　　https://www.youtube.com/watch?v=_HmhkBntxfs
　　大陸網頁：
　　http://v.youku.com/v_show/id_XMTQ1MDM5NTk0OA==.html