蟹足腫體質，該如何治療青春痘？

經過這麼多年的肌膚監測，我們認為青春痘的過度治療，很可能導致後續的酒糟（玫瑰痤瘡）或敏感；甚至可能被診斷為脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎）。
　　當然，色素沉澱也是一個夢魘。
　　幸好，華人的囊腫型青春痘相對比例不算太多。然而遺憾的是，如果罹患了囊腫型青春痘，很難避免痘疤凹洞；特別是愛美的女性，不可能「放任」疾病自然進展，結果……必然伴隨著愈發敏感的狀態。
　　當患者具有蟹足腫疤痕體質時，面對囊腫型青春痘的疤痕治療，任何追求「破壞後建設」的醫美手段；例如燒灼性雷射（除疤？）、褪疤或褪色藥膏、按摩幫助粉刺代謝……等，可能都成為「高空鋼索上的舞者」，在有效與風險之間飄盪。
　　今天跟各位報告的是一位本身青春痘困擾多年的年輕女性。18歲開始以口服藥物治療青春痘；也使用包括維它命A酸等控痘與褪色治療。數次淨膚雷射，幾十次美容院做臉……效果不佳且逐漸略紅。
　　2015年9月自行居家清水洗臉，10月開始冒痘；11/14初診開始監測。之後配合食用植物油按摩與專業處置後，在完全不引發蟹足腫疤痕狀態下，患者的敏感與青春痘獲得良好控制。
　　敏感肌常常與青春痘治療相關。前者的發炎、紅腫表現又很難以文字紀錄，醫師因此只能依靠記憶比對。加上醫師每天、每天看診幾十、上百位患者，當然很難真實確認「紅腫狀態是否改善」？
　　此其一。
　　伍氏燈下的螢光表現可以提供肉眼所未察覺的化學性質變化；加上肉眼也沒有能力細細地區分皮膚紋路（micro relief）的演進或退化。因此傳統「肉眼+記憶」的診斷模式，無法確認藥品或保養品對皮膚是改善或破壞。這也出現了「類固醇短期褪紅同時，長期濫用也威脅著正常肌膚健康與紋路表現」這樣的「美國仙丹迷思」。
　　藥品的效果很強，都沒有辦法細緻追蹤膚況變化，更遑論無藥效的護膚品？加上保養品的使用是如此廣域（從額頭到胸口？）、長期（十四歲開始？）與大量（洗面乳之後有化妝水、保濕乳液與精華素；最後再來個防曬霜？），這麼大量且持續性的滲入，卻因為每日、每日的細微差異，我們仍舊無法以肉眼偵測，直到出了大問題仍舊「找不到原因」？
　　所以我寫了篇「為什麼我只做肌膚監測卻不願意看肉眼圖片？http://www.abskintw.com/home/article_detail/2598」有興趣的朋友請自行查閱；這裡就不多說了。
這次影音報告跟各位說明的是：
　　今天這個影音報告可以看成青春痘治療系列的一個特別案例。我們希望讓蟹足腫體質的患者，在囊腫型青春痘的威脅下，還是可以比較穩健地監測、前進。
　　請各位學習肌膚監測吧！有更細緻的觀察可以依靠，有紮實的數據可以比對，醫師與患者可以在不得已走鋼索的時候，有能力更精準地診斷，更快速且安全地到達正確的彼岸。其餘就不多說了，請各位自己看視頻吧。