【人體科學課】科學引導生活 P10 - 第八章 人體氧氣的獲取和廢氣的排出-呼吸 4呼吸運動的條件（人工呼吸方法和原理）

好 咱們繼續 就說一天把它就講完這個 我剛才就是講這個吸煙和霧霾 對吧 所以其實我們剛剛這個出來 這個又新出來 就是現在生活條件好了 對吧 都不用在這個茅草屋裏 像我小時候自己在我外婆家的時候 還經歷過在這種家的這個草棚棚裏 還有吹 我們叫吹煙 吹煙了了 是吧 吹煙了了 對 所以以前的人很容易得這個慢性 年紀大了以後很容易得慢性器官炎 因為他真的就是燒飯 做菜 燒水 那時候還燒是燒煤球啊 就是煤球 還不是現在的煤氣 就都在一個屋子裏 尤其冬天屋子很冷的話 你不開窗 常年這種現象就會對這個呼吸道 造成損傷損害 好 我們再看一下 那麼這個煙層 我們說塵埃啊 煙層又是如何導致衰竭的呢 你會發現 煙層進來了 剛才講過了 這個會刺激支氣管的黏膜 刺激支氣管黏膜會產生什麼呢 還記得剛才講的杯狀細胞黏膜嗎 那個黏液層嗎 對吧 它就會導致 對 就這個圖 它就會導致什麼 黏液分泌增加 痰就開始增多了 然後杯狀細胞 一個高膠酒杯 杯狀細胞增加 數量也變多 這個黏膜細胞都 本來這個黏膜 纖毛稍微 纖毛它就細胞都變成了這個杯狀細胞 然後分泌大量的痰液 分泌大量的痰液 所以痰就這麼來的 痰就這麼來的 很濃痰 這就增加了這些纖毛的負擔 好 你看纖毛的負擔加重以後怎麼辦呢 纖毛負擔加重之後 你看這上面的纖毛 東西越來越沉 越來越重 層層疊疊在上面 你要知道這些上面除了存在 存在這些東西之外 它還有什麼 病毒啊 細菌啊 對不對 好 那麼這些東西 如果你不及時清除的話 痰液裡面有很多黏蛋白的 有很多蛋白 透明脂酸 多醣 你想想看 痰裡有東西好吧 都是好東西 那這些好東西 對細菌來講 太好的溫牀了 對不對 它就是細菌最佳的培養液 細菌在裡面生長很開心啊 這個第一件事情 就變成了細菌滋生發炎 然後它就把這個纖毛給吃掉了 纖毛給吃掉了 纖毛被吃掉還得了 嚴重受損 你看這裡 你看這個纖毛都沒了 都光禿禿了 這是一個真實的一個切片 好 原來好的一層上 現在毛都沒了 乾巴巴的細胞受損 這個地方堆了一堆痰液 然後還有細菌 堆了一堆痰液 還有細菌出不去 對吧 這麼一個培養池 那很快這個地方就發炎了 就是支氣管炎 氣道堵塞 支氣管炎 痰多咳嗽 多痰咳 咳不出去 好了 多到又出不去 又咳嗽 把這個氣道也給堵塞 這個氣道也給堵塞 好氣道一堵塞 後面這些什麼 你看氣道堵塞以後 這些肺泡 最末端的肺泡 是不是就都扁掉了 堵塞了嘛 出不去了嘛氣 就扁了 氣體都吸掉 都氣體被吸收掉 都變扁掉了 那你動脈血來了之後 它就不能從靜脈回去 動脈血來了以後 就不能從靜脈回去 對吧 這個肺循環受阻 肺循環受阻就非常嚴重 這就導致了 就說肺循環受阻 肺循環受阻就變成了什麼 肺動脈高壓 對吧 因為你肺循環受阻 你毛細血管牀都消失了嘛 循環受阻 肺動脈這個壓 壓力就大了 於是就造成了這個右心的衰竭 所以 大家千萬 千萬不要去沾染這個吸煙 這樣的一個 真的是一個很不好的一個習氣 很不好的一個習氣 因為對身體沒有任何的好處 你又何必要去抽煙呢 對吧 其實很多一些行為 同學們去嘗 不是同學們 年輕人不會說你們 他可能會看到 總覺得那個姿態 有些女生 很少 但是會有 你問她 你怎麼還吸煙 她會說我很早就吸了 你看這個吸煙 這個姿態好像很優美一樣 都是一些比較淺顯的 說得難聽 說得不好聽一點 就是很虛榮的那種感覺 包括這個電子煙 所以如果你以後的你的工作場景 你煙塵的話 就容易發生這樣的一個變化 所以大家還是要注意 能夠保持吸入空氣的一個清潔 這個蠻重要的 對身體好 對吧 另外這個 大家一看就知道了 心肺復甦 我只是自己去參加過這個培訓 但是很早以前 所以培訓完了 後面也沒有機會實踐 說實話 現在真的要去實踐 也會有點遺忘 有點生疏 那這裡大家就看看 這樣的一個人 把你的手掌按在他的這個箭突 就是胸骨箭突 上面的根部 上面兩指的地方 然後把手掌按在上面 這個地方交不交叉道是無所謂的 就是這個位置 但是往下按就行 但是這個要很用力的 通常對成年人的話 你按下去的 大概要按下4到5公分 就是4到5釐米 這樣的一個深度才會有效果 那你小孩的話肯定就淺 你小孩總共才4到5公分 你不能太用力對吧 你都壓沒了 那麼這個頻率就是每分鐘 每分鐘大概在100次 100下 達到100下 就比你的心跳要快 心跳要快 基本上就是1 2 3 4 數到30的時候 給他做一次人工呼吸 按壓30 這個不是理論 人工呼吸嘴巴張開 他如果不能張開嘴巴 你就對著他吹氣 最好把這個舌頭給拉出來 否則你一吹氣 他舌頭正要捲進去堵住了 就白吹了對吧 那麼如果有些人可能不注意 沒把舌頭給拉出來 你就白忙活一場 一定要把這個舌頭往下拉出來 其實這個人工呼吸是很難受的 但是難受怎麼辦呢 為了救命你也得吹 千萬不要只吹150毫升 反正你使勁吹 雖然說前面進去的是新鮮空氣 後面進去是你呼出的氣 但是你呼出的氣也是有效的 對吧 如果心跳起來了 那麼呼吸 那如果心跳起來了 那呼吸沒有的話 你就要單做人工呼吸 反正就是這樣的一個頻率 這樣的一個頻率 這是一個急救數 我們學校 我們學校現在因為疫情嘛 去年我想想 去年對 去年9月份的時候 9、10月份的時候 就下半年 去年下半年 那個校醫院紅十字會專門組織過 在週末專門組織過這個興奮復甦的 培訓的 好像就半天的時間 參加培訓還給大家發了個證 反正報名的人挺多的 大家如果可以關注一下 你們現在都一、二年級嘛 其實還是可以的 到時候也可以關注一下 有興趣的其實可以報名參加 也是免費的 好 我們最後簡單的來看一下 這個呼吸應用的調節 首先是化學因素對呼吸的調節 這個化學因素呢 這個東西呢 氧氣啊 二氧化碳啊 氫離子 主要是這三樣 對吧 氧氣二氧化碳氫離子 這三個東西對呼吸是有影響的 那誰來感受它呢 誰來感受它 這張圖大家覺得是不是有點眼熟啊 這張圖 有沒有點眼熟的感覺 這是我們上次提到過的主動脈宮 對吧 主動脈宮 這個地方 這個是我們講的 就是曾經末傷嘛 但壓力感受起 這裡主動脈體 頸動脈體 這個它是一個 應該是 我記得是叫化學感受器 化學感受器 所以它在 你看它在這種 就是這個頸動脈體 這個頸動脈體 頸動脈體 它都是在這個總頸動脈的 總動脈頸動脈的那個地方 對吧 所以你看 你會發現 總動 就是這個頸動脈 總動脈這個地方 它跟呼吸 上次我們講血壓 跟心跳 血壓有關的 都在那裏 這個小體到現在為止 它是 可以說是單位體積裏面 血流量最大的組織 最大的組織 因為它要感受 血液裏面的這些化學物質 所以它是一個化學感受器 化學感受器 當這個血流量流過這些小體的時候 它就會感受到 氧氣分壓 二氧化碳分壓 氫離子濃度 或者說這個pH值 所以我們只要知道 其實你想象一下嘛 一個氧氣下降了 二氧化碳升高了 氫離子濃度上升了 那它都會刺激你的呼吸 對吧 都會刺激你的呼吸 這是它一個所謂的示意刺激 大致就是這樣 那這個就是二氧化碳 這裏是二氧化碳的分壓 你看這張圖 這個是二氧化碳紅線 和二氧化碳分壓 這個藍線是氫離子的 這根綠線是氧氣的 從左到右 可以看越來越大 是呼吸的通氣量 通氣量越來越高 從左到右 所以二氧化碳你看 它是刺激 呼吸的最大的一種物質 發現嗎 二氧化碳是刺激你 呼吸最大的一種物質 剛才說這是pH 這個倒過來你看 7.67 然後pH你看倒過來對吧 7.6 7.5 7.4 對吧 一直到7.1 這是pH值 就是氫離子濃度 是往這邊走 是越來越大的 所以就是越小 它的pH值越小 它刺激的呼吸越大 刺激呼吸越大 還有氧氣也是 就是氧氣也是 這個是大對吧 氧氣往這邊走 大 小 氧氣呢 氧氣電少也會刺激呼吸 但是相對來講 二氧化碳的效率是最高的 呼吸的刺激算是最高的 所以當我們在一個空間 空間當中 同一空間當中 隨著大家呼出的二氧化碳濃度上升 你是感覺不到的 但是我們的呼吸系統 是能夠感覺到的 感覺到這個影響的 它會發現你每次進出的氣量 在逐漸地增加 如果你感覺 我是好像拼命想吸氣 好像總覺得不爽 你要注意了 這個時候 它不是我們通常以為的 氧氣不夠 而是呼出的二氧化碳超標了 還記得我們呼吸系統第一堂 第一次課上我們就講 對吧 我們吸進去氧氣的量 和呼出的二氧化碳相比 二氧化碳更高 所以很多時候 你是因為二氧化碳麻痺太多了 導致的 對吧 所以這是在外周 有這麼一些刺激作用 那低氧也好 高二氧化碳也好 氫離子濃度 或氫離子過度下降也好 在大腦裏 都是會出現一個麻痺的 這是有一個高山反應 就是有一個高山反應 你如果爬過山的話 高山的時候 由於氧分壓下降 你的呼吸會加快 會加深 對吧 空氣量會增加 但是你知道 你要再增加一倍的話 就是你希望吸進更多的氣體 或者說你通過呼吸吸進更多的氣體 從中提取更多的氧氣 對吧 但是因為氧分壓低了 你只能通過量 因為就是高山上氧分壓低 你只能通過增加整個空氣的量 來吸進更多的氧 但是你要知道 你吸進來多少 你呼出去也是多少 從氣體的量上來講 那你呼出去的時候 你是不是會把二氧化碳也帶出去 沒錯吧 把二氧化碳帶出去 好 你把體內的二氧化碳 其實如果你是加倍的吸進氣體 那你帶出去的二氧化碳 從量上來講 勢必也是增加的 對吧 所以在高山上 二氧化碳的濃度也是下降的 那麼當你這個時候 當你登上高山之後 你會呼出 你就會相對來講 相對來講 你會呼出過多的二氧化碳 對吧 你呼出了過多的二氧化碳 從而會導致你體內的pH值 是上升還是下降 同學們 最後這個問題 你呼出的二氧化碳 你在高山上 對吧 你想通過吸進更多的氣體 能夠吸進更多的氧 那麼同時 它二氧化碳的量也是下降的 對吧 那麼你要呼出更多的量 所以你就會呼出更多的二氧化碳 那麼這樣就會導致你體內pH值 是上升還是下降 體內的pH值 聽懂我說的嗎 有人在嗎 對 是上升了 也就是二氧化碳它呼出去 實際上它帶走的是酸 對不對 體內上升了嗎 它帶走的實際上是酸 上升的 所以這個現象我們叫做什麼 不知道大家聽過嗎 這個就叫做呼吸性減中毒 聽過嗎 呼吸性減中毒 我是碰到過這樣兩個例子的 我自己帶的學生 有呼吸性減中毒的 呼吸系統的疾病 然後我們家孩子的同學也有這個問題 呼吸性減中毒 你們可以去查一查 什麼叫呼吸性減中毒 也就是說 如果你做最深最大的呼氣吸氣運動 你只要做一會 做一會 你馬上就會頭昏腦脹 摔倒 為什麼 因為呼吸性減中毒 這是高山反應最主要的一個症狀 那麼有些同學就是特別一緊張 被老師一批評 很生氣很生氣 他就會加速這個排氣呼吸 加深做加深加大 有些同學他本身就有這個問題的話 反正這兩個同學 一個是初中生 一個是研究生 他們就出現了呼吸性減中毒的這個症狀 就這樣 好我們今天的課就到這裡 今天內容還可以 就到這裡 我們因為有同學在路上 所以我們也就不做這個隨堂測了 好同學們有什麼問題 可以課後再問 謝謝大家 我們今天的課就上到這裡 還是七點半準時下課了 感謝大家的支持 拜拜