【LIVE 直播】🎶週三音樂教室 | 20250528 | #分享學院

Hi 大家好 又來到我們每週一次的直播時間 然後 你們如果一樣聽得到聲音就留言給我 聽得到聲音就leave a message 留言給我 好 那 如果都沒有問題的話我們就開始了 Hi Ares 優質生活 你好 一樣是老觀眾 那我們就直接開始了 進入主題 今天我會分享的一個案例 它是一個 幫我把那個PDT放上來 我先簡單跟大家講一下這個個案 這個個案它是一個中風的個案 但是它這個案例裡面 它使用的音樂治療方法 是屬於一般的音樂治療方法 我會先從這個個案開始 下一次我就會分享 一個音樂治療裡面 另外一個領域叫做 Neurologic Music Therapy 就是神經音樂治療 神經音樂治療 在下禮拜我會分享神經音樂治療 那神經音樂治療 它和一般的音樂治療有什麼差別呢 就是神經音樂治療完全是根據人的 譬如說腦部發展障礙 中風 然後復健 它會用在復健的領域 還有物理治療的領域 然後還有語言治療的領域 Speech Therapist 就是不會是心理的部分 所以神經音樂治療 它和一般的音樂治療 一般的音樂治療大多是用於 建立心理 有點像心理治療師這樣 他建立心理的連結 然後想辦法去找出心理的問題 那神經音樂治療的話 它不一樣 神經音樂治療完全是 專注在 聚焦在 我們的身體 有出現什麼障礙 和我們的大腦有出現什麼障礙 譬如說我們的手受傷了 我們的腳受傷了 我們需要復健 我們會使用神經音樂治療 那我們中風了 我們會需要用到神經音樂治療 那我們發展遲緩 發展障礙 我們也會需要用到神經音樂治療 譬如我們語言障礙 口急 語言發展不完全 然後腦袋發展遲緩 自閉而過動而 這些物理上的障礙 物理上的問題 就是不屬於心理部分的問題的話 這種我們都會用到神經音樂治療 然後我覺得神經音樂治療 可能也是 大家會比較 可能會比較有興趣的 非常非常有興趣 因為它是可以量化的 它的整個治療過程是可以量化的 什麼叫可以量化呢 就是你可以看到治療前的數據 和治療後的結果 而且是非常非常明顯的差別 譬如說 一個中風的患者 他神經音樂治療過後 他的中風症狀減少很多 或者是一個發展遲緩的 他自我做完神經音樂治療之後 他的學習水平可以跟一般的小朋友接近 就譬如說 膝蓋受傷的病人 他需要悟 他經過神經音樂治療 結合復健 復健領域的專業 他可以讓這個病人 關節恢復的快一點 然後走路比平常更快 然後走路比平常更穩 就像是車禍的人 他下半身可能已經受傷了 沒辦法走路那麼快 神經音樂治療他就可以祈禱 讓他走路恢復到正常人的速度 恢復接近正常人的速度 然後他是有一個很明顯的改變數據 去做支撐的 那神經音樂治療他和音樂 他和音樂治療 他和一般的音樂治療有一個大的區別 就是一般的音樂治療 他是用於建構心理 心理的這個部分 心理的障礙 像我們之前前面講到的案例 都是屬於這種的 那神經音樂治療 他是完全是用在物理上的 物理上的 就是他的理 他不講究我要怎麼去幫助你建立自信 我要怎麼去幫助你 怎麼講 幫助你去用音樂去療癒自己 給你陪伴 跟你建立深厚的連結 然後給你安全感 給你support 給你依附關係 他不講究這些 神經音樂治療他講究的是 我們身體上出了問題 我們針對這個身體上的問題去解決 然後你可以很清楚看到數據上的變化 就是這個病人 他神經音樂 他參加神經音樂治療之後 他經過神經音樂治療之後 他整個人就變好了 很明顯的 而且這都是有醫生做背書的科學感覺 所以他是一個 音樂治療裡面另外一個應用領域 然後也是我未來想要投入的一個領域 也是我未來想要投入的一個領域 然後 所以今天這個案例 他本來可以使用神經音樂治療的方法 因為他是屬於腦幹狀況 他是屬於腦幹狀況 但是在今天這個案例裡面 他接受的音樂治療 一樣是跟之前我分享的個案一樣 是建立他的自信而已 建立他的自信 給他信心 讓他感覺 讓他有希望 不要那麼憂鬱 那所以我們 經過今天這個案例之後 我們下一次分享的案例 就會是神經音樂治療的案例 那 講的話有點太多了 所以今天這個 也不是神經音樂治療 今天這個只是一個 一樣是類似心理治療的 所以 我們就帶大家來看一下這個 這個 這個個案 好 然後這個 這個個案 他是一個12歲的男孩 他的名字叫Travis 就是我放在上面這個 T-R-A-V-I是Travis 然後 他是一個 他原本是一個活潑健康 然後又很愛運動的小孩 然後 也參加社區裡面的棒球隊 那個美式足球隊 就是他其實是一個很正常的小孩 然後 就有一天 他在學校裡面 他就突然間感到頭暈 然後他就 接著他就昏倒 在教室裡面就昏倒了 然後老師就是打電話給 醫院 然後醫院就馬上派救護車來接送他 然後把他送到醫院 然後 然後後來診斷出來是腦幹中風 很突然 而且年紀很輕 那他的生活 你可想而知 他的生活對他這個12歲的 原本熱愛運動的小孩來說 就是有多大的打擊 對吧 有多大的打擊 那 嗯 好 然後這個Travis他被送往醫院的時候 就是他昏迷了 昏迷了三天了 他昏迷了三天 然後 嗯 他醒來之後 就是醫療團隊發現 他沒有辦法說話 完全沒有辦法說話 沒有語言能力 他的語言能力喪失了 然後 他完全沒有辦法走路 然後他的手指完全沒有辦法動 好嗎 他只剩下他的手腕 就是隻剩下他的手腕 還有一點活動能力 那 所以就是他只能依賴那個電動能力行動 然後甚至他又想要表達 嗯 他要表達 他在想要表達 我想說什麼都變得很困難 對吧 所以你們可想而知 這個狀況對一個 嗯 三天前還可以 參加美式足球隊的小孩來說是 是一個很大的打擊 你們可想而知那個畫面 那 他後來就被轉到兒童復健中心 然後他每天要接受六種不同的治療 物理治療 職能治療 語言治療 然後 這個對 對這個個案當時候來說 對這個小男孩來說 這個不只是體力上的挑戰 心理上就是更煎熬的 所以因為他每一天都是在重複練習 什麼事情你們知道嗎 他每天都是在重複練習 我原本就會的事情 你們明白嗎 就是他本來就有這些能力 他一瞬間失去了 所以他一直在重複練習 我本來就會的事情 所以這個需要 對他來說需要有勇氣 然後 然後當時候音樂治療的介入呢 就是提供了一個 可以不靠語言說故事的管道 就是讓他心裡有個抒發 然後 因為這個個案他在失去了那個 語言表達能力之後 治療團隊就加入 請音樂治療師加入 所以他接受很多治療師的復健 你們知道嗎 然後來協助他進行情緒和心理的支持 所以這個個案他的目標 他的音樂治療介入的目標 是屬於 協助他有這個情緒的抒發 還有心理支持 因為他整個人是很崩潰的 那你知道一個人很崩潰的時候 他接受其他的治療 他心裡就是崩潰了 他就不會那麼想要再參與治療 甚至都有放棄生命的那個 那個想法了是吧 那音樂治療他不像一般的復健 他更強調情感關係和自我價值的恢復 那這一塊就完全用在他身上 這符合他當下的需求 那對這個個案當時候來說 他參加音樂治療是一種 他被聽見 被看見 他被理解 被尊重 他心裡產生了 就是給他心裡這樣的支持 那這個個案就是音樂治療師 一開始在接到這個Travis的時候 就是Travis整個人是很崩潰的 就是他 就是整個人就沒有自信了 你們知道嗎 自我懷疑然後沒有自信 他就不知道他這樣要活著幹嘛 連活著的希望可能都沒有了 那他就覺得自己什麼都做不到 然後他甚至就是不相信自己能夠玩音樂 他甚至不相信自己能夠玩音樂 然後 但是呢 音樂治療師他就是先 他講了一句話 就是他對這個Travis講了一句話 他說 我會幫你調整 我會幫你調整 然後我相信你一定可以玩音樂 他給他很強的保證 confirmation 確認就是我告訴你一定可以玩音樂 那Travis他就點頭 他就答應 答應一起創作一首歌 然後其實這個點頭對於音樂治療來說 已經是一個很大的進步了 就表示他願意打開他的心房 他願意信任 然後更重要的是他願意去 嘗試一個全新的自己 那音樂治療師在這邊也跟其他的治療師 有其他的劃分出來 他就是比較像是陪伴的關係 建立心理的支持 那在第二次他參加這個音樂治療的時候 就是這個音樂治療師 他採用一種比較特別的方式 他拿來一個 我不太具體知道那個是什麼 就是他拿了一個溝通裝置 就是他讓那個Travis 就是這個小孩 小男孩可以用手指按按鍵 然後一個一個打出他想說的話 因為他腦幹中風 所以你們知道中風的病人 他是沒辦法講話 那他就拿一個溝通的裝置 可能是iPad或是什麼 就讓他打字 然後就是這樣我們纔有辦法溝通 那就是問他想寫出什麼歌 那個治療師問這個Travis 說你想要寫什麼樣的歌 然後他打說我的故事 他打我的故事 然後他接著又打了兩個關鍵字 就是中風 這個小男孩打了中風兩個字出來 然後他最後面他又打了兩個字 復原 復原就是recover 他想要恢復 所以這個治療師他就知道 就是Travis他不僅想要唱歌 他還想要面對這種創傷 所以後來他們就是四週的時間 每週兩次一起寫這首歌 每一個字 每一個歌詞 都是Travis自己選出來的 然後是他真的心底想要表達的內容 而不只是一首歌 然後接下來 你們知道在創作音樂治療裡面 就是我們需要讓病人去選擇 他喜歡的風格 因為這個小朋友他喜歡嘻哈音樂 你們知道他喜歡Hip Hop 他喜歡嘻哈音樂 節奏強烈 充滿力量的音樂 他本來以為自己沒有辦法演奏 但是這個音樂治療師用了一種方式 叫做間接樂器演出 就是他只需要在兩段歌詞之間 打出幾個節奏 就是很簡單 他只需要在兩段歌詞裡面 比如說一段歌詞唱完了 中間會有間奏對不對 他只需要在那個間奏打出幾個節奏 就從這樣的這麼簡單的方式開始 然後他嘗試了幾次 他就是終於成功了 他試著做然後他做到了 然後這也是他第一次演奏音樂的經驗 然後他回去的時候就是 他那天回去的時候 他這個個案就是他精神特別好 然後他就建立起自信了 他就大聲的說我做到了 I made it 然後這個孩子他終於有一個可以參與的機會 就是他終於對他的自信是有一點建立了 在經過這些中風的日子之後 他其實整個人是被摧毀的 信心是被摧毀的 然後他在這邊找到了他人生轉捩點 終於有一點點自信 然後我們知道在創作歌曲的後面 他們就是討論 治療師和Travis就討論 把這首歌Recording進到錄音室 把它錄出來 然後原本他們打算 用錄音設備去錄出他原本寫好的歌詞 但是Travis聽完以後 就是他們錄完以後 那個小男孩說 這個聽起來很像機器 就是不是我 所以他就請那個音樂治療師 要幫他唱這樣 然後音樂治療師就說 那你來當導演好嗎 他就跟小男孩說 那你來當導演好嗎 然後他就一邊指揮 然後一邊給那個小男孩 教他們一段怎麼唱 因為那個小男孩對他的聲音不滿意 然後在這三個月的創作時間裡面 就是他希望他把這首歌 就是送給他的學校的老師 他的朋友 然後他想要讓大家知道 他這三個月經歷了什麼樣的痛苦 經歷了什麼樣的事情 然後讓他有這個分享欲 然後在這個過程裡面 就是其實這個音樂治療師 他給這個個案的 就是是一種 跟我們之前提到的很像 就是建立安全感和關係的信任 那他在別的治療裡面的時候 這個小男孩說 他在別的治療師那邊 譬如說物理治療 智能治療 他只能聽從指令 努力的配合 物理治療師叫你要幹嘛你就幹嘛 對吧 因為你必須要按照他的方式 去挪動你的身體 然後他說 但是他在音樂治療裡 這個小男孩說 他是主角 他是一個主角 他可以選風格 選音樂的風格 選自己想寫的歌詞 然後他可以指揮節奏 他甚至可以告訴音樂治療師說 我不喜歡這樣 所以這個空間 他也不只是治療 他更是幫助這個小孩子 就是這個個案 Travis去重新掌控自己人生的 一種心理的練習 那這段關係的建立 其實讓這個小男孩知道 就是他雖然不能說話了 他雖然不能說話 因為他中風了 但是他還是能夠表達自己的 他也不是完全沒有聲音的 他還是可以表達自己 就讓他知道 就是生活變了 他還是可以去表達自己 然後他也慢慢地去接受了 就是很多事情慢慢地來 慢慢地等待 慢慢地調整 然後這也是復健的核心精神 就是告訴這個Travis說 我們不是要 我們沒有想要把你恢復到 你原本那個正常的樣子 而是我們要學會 用新的方法活下去 我們學會用新的方法活下去 然後我們需要讓這個小男孩 去接受這個點 就是我們不要回到原本的樣子 我們是用新的方法 在這個世界上生活下去 然後其實這對一個12歲的小男孩 尤其經歷這個腦幹中風的 心理建設是很重要的 因為誰不想回到原本的樣子 但是這邊音樂治療師 傳達一個很清楚的訊息給他 就是我們沒有要回到原本的樣子 我們要先學會用新的方法活下去 好 然後這個個案基本上就是到這邊 然後這個個案 它其實跟之前我分享的個案一樣 它的目標是Focus 是專注在建立心理支持 心理健康 心理的那個復健上 不是身體上 然後 所以你們知道音樂治療 其實它很有趣 就是它可以同時 當然我會說它更大 更多人使用的是把它用在 關係建立和心靈支持上面 但是下禮拜我會跟大家分享的 個案會很特別 就是我想要跟大家分享 神經音樂治療的領域 因為我都還沒有跟大家分享過這個 然後神經音樂治療 就是類似這種中風的個案 或者是智能障礙 發展不完全 自閉過動 然後復健 腳受傷 手受傷 肢體障礙 這些領域上 然後呢 我覺得我在讀 神經音樂治療的書的時候 我覺得真的很有趣 你們也可以 也可以知道一下 有關神經音樂治療到底在幹嘛 好 那今天的個案就分享 看一下大家有什麼訊息 有什麼訊息我沒有回到 物理上的問題 用神經音樂治療可以看到數據 比較可以看得到的結果 心理層面和身體物理一起治療 運動神經很好的孩子居然發生狀況 這個個人心理一定很受傷 有信任感 重新相信自己 充滿力量的音樂 建立信心自信 音樂治療可以表達 也是正在修的課嗎 對 神經音樂治療 它在音樂治療領域裡面 它是一個系統 而且我會說它是一個 它會比心理 心理治療這塊的系統 更加有證據 應該說不是更加有證據 就是更加 你能夠看得出來 它的明顯的變化在哪裡 它是屬於一種剛性需求 就是它可以直接用在復健領域 物理治療的領域 職能治療的領域 語言治療的領域 而且都有很強的證據 國外已經做了很多研究 神經音樂治療的方法 比原本這些領域的專家 都做得還要更好 因為音樂的關係 音樂在人的 它對人的腦神經 是有很多很多連結的 有一批學者專門去研究這個 然後把它帶進國外的醫院系統裡面 然後被很多醫生接受了 因為確實效果比想像中還要好很多 所以它是一個很大量使用的 所以對 那個優質什麼神經音樂治療 是我現在正在學的 然後我 也是我未來想要發展的領域吧 因為我會說 心理治療這塊領域也是很有趣 對我來說也是很有趣 但是我個人的興趣的話 我會更喜歡在神經音樂治療上面 因為 我很喜歡 神經音樂治療裡面很多概念是 很有趣的 就是它是根據人的腦袋 人的腦神經科學去 去腦神經科學專家去 研究出來的方法 然後去有證據 有證據的研究方法 然後他們做了很多實證 然後都是很多醫生去證明說 就是這個東西就是可以用的 然後是 甚至它的效果是超越於一般的 物理治療師 語言治療師 那我覺得 這方面我覺得我很有興趣 每次聽到個案後來的正面改變 心都暖暖的 但還是有點傷心 替個案揪心 這是正常的嗎 真的要扮演治療個案的人 心理素質真的要很強 其實我覺得是很正常的 因為就像我們現在在實習 然後我們去長照中心 然後其實有很多的 我們有很多的同學 就是跟我們分享說 他們去完長照中心之後 其實他們是很難過的 因為那些老人 那些人在長照中心的人 其實他們誰不想要回家 誰都想要回家 但是他們有家不能回 因為可能需要請個人照顧 他們沒有辦法有人照顧 只能送長照中心 所以我覺得是正常的 但是我覺得 但是我覺得這個東西 怎麼講 這也是音樂治療的價值 尤其音樂治療 它在建立心理上的支持 建立自信 然後建立陪伴 然後建立安全感 其實這些看似沒有辦法被量化的東西 其實都是人心理很重要 心理健康很重要的部分 可是因為它沒有辦法被量化 它沒辦法很清楚的被量化 你沒辦法說 他的信心十分 他的信心九分 他的信心八分 所以他沒辦法被量化 但是音樂治療用在心理建設 安全感 依附關係 建立陪伴支持 建立信心 這塊也是它的價值所在 也是它非常好的價值 然後非語言性的介入 那神經音樂治療的話 它就是一個完全可以量化的東西 它就是一個完全可以量化 然後有一套SOP 很嚴謹的系統 神經音樂治療在臺灣一樣沒有被運用嗎 我覺得音樂治療在整個亞洲 都還沒有被很廣泛的運用 因為 其實我不知道 我不知道為什麼 為什麼西方和亞洲的差距 在音樂治療這塊發展會差這麼多 我知道在日本有 日本已經慢慢 日本和香港慢慢有 但是臺灣 大陸 韓國 甚至東南亞 我覺得 印度都還沒有聽過有這樣的 但是 但是音樂治療 它在美國 加拿大 澳洲 紐西蘭 英國 都有一套很完整的系統 就是 就是跟醫生一樣 它有一個很完整的系統出來 然後有一個國家認證的機制 那 所以呢 我也不知道 但是我知道是有很多 臺灣 有很多歐美畢業的音樂治療師 他們回到臺灣去服務 那臺灣有一個 臺灣好像在這幾年有建立自己的 臺灣音樂治療應用協會 然後裡面都是國外回來的音樂治療師 我知道 我知道慢慢有這些東西 就是如果他們願意回臺灣的話 他們是 做貢獻的話 他們就會參加這個協會 對 所以相對 相較於在西方國家 它 亞洲的音樂治療環境是屬於一個 你可能在臺灣跟人家講音樂治療 他們可能就 這是什麼東西 對吧 應該大部分是這樣的反應 就是這是什麼東西 對 但是在 像在澳洲的音樂治療 我就講一個 我就講一個很實際的 就是你們馬上就能夠理解 到底 國外對音樂治療 和在臺灣有什麼差距 就是 澳洲的健保 音樂治療是納入健保的 是納入國家健保的 所以他們這邊的人 申請音樂治療是不用 不用錢的 如果你是低收入 或中低收入 是完全不用錢的 然後 如果你是正常的家庭 你只需要付一部分 跟我們的健保很像 那他們的音樂治療 是被納入健保領域 所以你就知道 就是真的是有一些差距 因為音樂治療的關係 提早了解這樣的職業 對 就是音樂治療 它確實 我會說它確實 它在建立心理支持 陪伴這個部分 它的效果可能會 可能會真的很好 就是 因為它畢竟是一種 非語言的介入方式 而且它必須要 以個案的文化為背景 你喜歡聽什麼音樂 我們都要去了解 音樂治療是不是 比較不用使用藥物 對 音樂治療它的 它本身就是一種 非藥物性的介入 它本身就是一種 非藥物性的介入 它是一種非藥物性的介入方式 而且 而且它的介入 它這個非藥物性的介入方式的效果 一點都不比藥物介入還要差 一點都不比 一點都不輸藥物介入的方式 而且很多個案 已經證明瞭這個點 就是一點都不輸 藥物介入的方式 它其實是非常有效果的 好 那如果沒有任何問題的話 我們今天就到 這裡 那 你們一樣如果有任何的那個 問題的話就一樣留言給我 然後我會回 如果忘記回的話 你在直播的時候再跟我講 然後 很開心又來這邊 每週跟大家見面一次 然後 坦白說今天真的很累 因為我們 我們下週就是 期末最後一週上課 所以今天 這週有很多的考試和作業 很多的考試作業 然後又實習什麼的 我還是硬著頭皮來直播 所以就是 也很感謝大家 就是上來這邊聽我直播 好嗎 那我們就下週再見 拜拜