加州選民在11月3日的選舉中否決第44號提案，該提案原本要求社區健康診所將至少90%的收入用於醫療服務。開票仍在進行中，近82%的選民投下反對票。
1. 提案內容
根據提案，非營利的聯邦合格健康中心每年須將至少90%的收入用於醫療服務，否則將面臨州政府的高額罰款，行政與其他支出最多只能占10%。無黨派的州議會立法分析辦公室指出，這些診所目前約有80%的支出用於服務。提案也規定由加州檢察長認定哪些支出屬於病患照護，州官員估計每年執法成本達數千萬美元，費用將由受影響的診所負擔。
2. 支持者主張
推動提案的是工會「國際服務業僱員工會－西部醫療工作者聯合會」，該工會認為，納稅人資助的診所把太多經費用在高層薪資等開支，而非病患身上。工會發言人薩達尼亞（Renée Saldaña）向加州新聞機構CalMatters表示，經費不應流向過高的高層薪酬或其他非必要項目。
3. 反對者主張
反對者警告，相關限制可能重創加州的醫療安全網，這個體系服務約700萬名低收入居民。一份由反對方委託的分析估計，診所第一年可能面臨17億美元罰款，進而導致關閉與服務縮減。美國急診醫師學會加州分會會長斯帕諾（Susanne J. Spano）在選民指南中表示，提案將迫使數百萬名病患湧入已經擁擠的急診室。批評者也指出，醫療支出的定義不清，診所添購醫療設備、聘用人員或保留緊急準備金都可能受罰。
4. 競選經費與後續
以加州基層醫療協會為首的反對方募得約3,900萬美元，是支持方1,700萬美元的兩倍多。該協會會長席爾瓦（Francisco Silva）表示，結果顯示健康中心不會受到脅迫。加州選民曾在2018、2020與2022年否決三項由工會支持、針對洗腎診所的提案。該協會9月提告，指控工會及其主席里根（Dave Regan）利用提案施壓診所接受工會的談判要求，工會否認相關指控。
加州基層醫療協會對工會提出的訴訟仍在審理中。
精華 FAQ
Q1：第44號提案原本要求什麼？
要求非營利的聯邦合格健康中心每年將至少90%的收入用於醫療服務，否則將面臨州政府罰款。
Q2：有多少選民反對？
開票仍在進行中，近82%的選民投下反對票。
Q3：雙方各募得多少經費？
反對方募得約3,900萬美元，支持方募得1,700萬美元。
資料來源：紐約郵報
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