一、古人為什麼既研究傷寒，又研究溫病？
如果回顧中醫發展史，會發現一個有趣的現象。
東漢時期，張仲景著《傷寒論》，所面對的是當時大量流行的寒疫與外感疾病。
到了明清之際，許多醫家卻開始把研究重點轉向溫病與瘟疫。
於是有了《溫疫論》，有了溫病學派，也有了衛氣營血、三焦辨證等理論的發展。
表面上看，這似乎只是不同醫家研究不同疾病。
但如果再往深處看，會發現古人其實是在回應同一個問題：
為什麼不同時代，會出現不同類型的疾病？
換句話說，古代醫家真正關注的，從來不只是病名。
他們更關注的是：
當天地之氣改變時，人體最容易出現什麼樣的病機變化。
這也是中醫所說的：
「因時制宜」。
二、疾病會改變，但人體反應有其規律
從現代醫學角度來看，不同病毒有不同特性。
漢他病毒不是埃博拉病毒；
埃博拉病毒也不是出血熱病毒。
它們的病原、傳播方式與流行區域，都有所不同。
但如果把觀察重點從病原移向人體，就會發現另一件事情。
疾病雖然不同，
但人體只有一個。
心依然主血脈；
肺依然主氣，司呼吸；
腎依然藏精，為先天之本。
因此，當不同病邪進入人體之後，即使來源不同，也常常會在人體內呈現出某些相似的反應方向。
古人把這種現象稱為：
同氣相感。
三、從漢他、埃博拉到出血熱，我們看到了什麼？
如果把近代一些受到關注的高炎症性疾病放在一起觀察，會發現它們常常具有一些共同特徵。
例如：
發熱反應較明顯；
病勢變化較快；
人體消耗較大；
血脈運行容易受到擾動；
整體平衡較容易被打破。
它們當然不是同一種疾病。
但從病機角度來看，卻呈現出某種相近的方向。
這種相近，不在病原。
而在人體反應。
因此，本書所關注的，並不是疾病分類學上的相同，而是病勢結構上的相似。
四、什麼是病勢結構？
很多人習慣問：
這是什麼病？
但中醫還會進一步問：
這個病是怎麼發展的？
它最容易影響人體哪一個層面？
它背後呈現的是什麼樣的氣機變化？
這就是病勢結構。
例如有些疾病偏寒；
有些疾病偏濕；
有些疾病偏燥；
而有些疾病則偏熱、偏動、偏耗。
當疾病呈現後者的特徵時，中醫便會認為：
其病機具有火象傾向。
因此，火象病勢並不是疾病名稱。
而是一種病機結構。
它描述的是疾病如何作用於人體，而不是疾病本身叫什麼名字。
五、從傷寒到溫病，再到火象病勢
如果把中醫歷代對疫病的觀察放在一起看，會發現一條有趣的脈絡。
傷寒學派重視寒邪；
溫病學派重視熱邪；
而每一次理論的發展，其實都與當時常見疾病的表現有關。
這並不是說天地之間只有寒邪或熱邪。
而是說：
不同時期，往往會有某一類病機表現得更加突出。
因此，中醫觀察疫病，除了辨證論治之外，也會觀察整體病勢的變化。
本書提出「火象病勢」的概念，正是基於這樣的思路。
它並不是要創造新的疾病分類。
而是試圖從當代一些疾病的共同特徵之中，歸納出一種值得觀察的病機方向。
六、火象病勢最核心的三個特徵
如果用最簡單的方式概括，火象病勢通常具有三個特徵：
熱；
動；
耗。
所謂熱，是指熱象較明顯。
所謂動，是指變化較快，氣血容易受到擾動。
所謂耗，是指人體消耗增加，正氣更容易受損。
《黃帝內經》講：
「火性炎上。」
火不只是熱度。
火更代表一種擴散、加速與外越的力量。
因此當疾病同時具有熱、動、耗的特徵時，其病機往往具有明顯的火象傾向。
七、真正值得關注的，是人體正在面對什麼
很多人會問：
下一個出現的病毒是什麼？
這個問題當然重要。
但從中醫角度來看，還有另一個問題同樣值得思考：
如果下一階段的病勢仍然偏向熱、動、耗，
那麼人體最容易在哪些地方失去平衡？
哪些系統會最先受到牽動？
正氣又會如何被消耗？
這些問題，或許比單純記住一個病毒名稱更重要。
因為疾病會變，
病原也會變，
但人體面對疾病時所呈現出的某些規律，卻常常反覆出現。
而本書真正關心的，正是這些規律背後的人體變化。
八、小結
第一篇，我們討論的是：
為什麼要察病勢，而不只察病名。
而這一篇，我們進一步看到：
不同疾病背後，可能存在相似的病勢結構。
從傷寒到溫病，
從溫病到當代高炎症性疾病，
古人與今人其實都在做同一件事：
從眾多現象之中，尋找其共同規律。
察其異，可以認識疾病；
察其同，才能看見病勢。
而火象病勢，正是本書接下來要繼續探討的主題。
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《發熱的真正意義：它究竟是人體的免疫反應，還是病機開始轉變的訊號？》
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