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華人注意！#白卡不白拿，#房产可能被政府追繳？#遺囑追繳全解析！
白卡遺囑追繳風險：受益人去世後，房产會被沒收嗎？
美國白卡陷阱？遺囑追繳讓華人家庭失去房产！
很多華人因為美國醫療費用高昂，會申請白卡來支付醫療和長期照護費用，但你知道嗎？白卡並不是「白拿」的福利！一旦受益人去世，州政府可能會追繳費用，甚至沒收你的房产！
1. 什麼是白卡遺囑追繳？
白卡（Medicaid）是美國為低收入人群提供的醫療補助計劃，幫助支付醫療費用和長期照護服務（LTSS），比如護理院、家庭醫療護理等。然而，根據聯邦法律和各州規定，州政府在白卡受益人去世後，會通過 Medicaid Estate Recovery Program（MERP，遺囑追繳計劃） 追回部分費用。這意味著，州政府可能會從你的遺囑中扣除他們為你支付的醫療和長期照護費用，甚至可能追繳你的房产！
真實案例：
來自麻薩諸塞州的桑迪（Sandy）在父親薩爾瓦托（Salvato）因癌症去世一年後，收到了州政府的一封信，要求她償還父親生前使用白卡支付的 17.7萬美元醫療費用。更讓她震驚的是，州政府威脅如果不還清這筆費用，就會沒收她父親的房子！桑迪原本以為是州政府搞錯了，但後來才發現，這是聯邦政府要求各州執行的例行程序——在白卡受益人去世後追繳資產。
2. 哪些費用需要通過遺囑追繳償還？
根據聯邦和州法律（以華盛頓州為例，參考 RCW 41.05A 和 RCW 43.20B），以下費用可能需要償還：
A, 55 歲及以上時的長期照護費用：如果你在 55 歲或以上時使用了白卡支付長期照護服務（LTSS），比如護理院、成人家庭之家、輔助生活社區或家中護理，這些費用需要償還。
B, 州政府資助的其他服務：無論年齡，州政府支付的一些服務費用也可能需要償還，但有例外，比如：
成人保護服務 ，
發育障礙服務管理處（DDA）授權的補充性保障收入（SSI） ，
犯罪者再入社區安全計劃服務 ，
志願家政服務 ，
監護和監管援助計劃服務。
3. 哪些費用不需要償還？
A,HCA 為 Medicare 聯邦醫療保險節省計劃支付的費用 ，
B, 如果你沒有接受 LTSS，HCA 支付的醫療費用 ，
C,老年人定制支持（TSOA）服務。
特別提醒：
不同州的追繳範圍可能不同。例如，麻薩諸塞州追繳了桑迪父親的所有醫療費用，包括住院、藥物和臨終關懷，而有些州可能只追繳長期照護費用。根據 Dayton Daily News 的調查，紐約州和俄亥俄州的追繳金額位居全美前列，每年追繳的房产總價值超過 1億美元！
4. 哪些財產可能被追繳？
遺囑追繳針對的是你去世時名下所有的財產，或者你有法定權益的資產，包括：
房地產（房子、土地） ，
銀行賬戶 ，
股票、債券 ，
個人財產（車輛、珠寶等） ，
非遺囑認證資產（比如終身財產權）。
5. 哪些財產不屬於遺囑？
完全由你的父母、配偶、州政府登記的同居伴侶或子女擁有的財產。
6. 哪些財產可以免於追繳？
A, 美洲印第安人和阿拉斯加原住民的特定財產：根據 WAC 182-527-2746(6)，如果財產位於保留地或與部落文化相關（比如儀式用品、漁獵工具），則免於追繳。
B, 政府賠償款：某些政府支付的賠償款也免追繳。
C, 受長期醫療合作政策保護的資產：如果你的資產受到合格長期醫療合作政策的保護，也不需要用來償還。
7. 為什麼會追繳房产？
很多人以為持有房产不符合白卡資格，但事實上，對於 55 歲以上使用白卡支付長期照護費用的人來說，州政府可以在你去世後追繳你的房产。這是因為：
A. 聯邦法律要求各州執行遺囑追繳計劃，以回收白卡的支出。
B, 房产通常是你遺囑中最有價值的資產，州政府會優先追繳。
不同州的做法差異：
A, 有些州（比如紐約和俄亥俄）積極追繳房产，每年沒收數千處房产，總價值達數億美元。
B, 其他州（比如阿拉斯加和亞利桑那）則相對寬鬆，每年只追繳幾十處房产。
C, 有些州會對房屋設置 留置權（lien），有些則不會。
桑迪的案例：
桑迪的父親從未住進護理院，卻仍然被追繳了醫療費用。她曾向非營利組織諮詢時，對方告訴她只有父親住進護理院才會有追繳風險。但事實上，州政府在她父親去世後，還是追繳了所有醫療費用，並威脅沒收房产。經過兩年的官司，麻州最終在 2019 年與桑迪和解，放棄了對房子的追繳。
8. 什麼時候可以延遲或免除遺囑追繳？
在某些情況下，遺囑追繳可以被延遲或免除：
A, 延遲追繳的情況：
你有在世的配偶 ，
你有未滿 21 歲的子女 ，
你有在世且雙目失明或患有殘障的子女 ，
繼承人提出「境況拮據（undue hardship）」請求，並被 DSHS 批准，
B, 境況拮据寬免的條件：
追繳會導致繼承人失去住所，且他們無法負擔其他住所 。
遺囑是繼承人唯一的收入來源。
你有在世且已在州政府登記的同居伴侶。
9. 什麼是 TEFRA 生前留置權？
除了遺囑追繳，還有另一個需要注意的機制：TEFRA 生前留置權。
A, 如果你住在醫療設施（比如護理院），且被認為沒有理由返回家中，州政府可以在你還活著時對你的住宅設置留置權。
B, 如果你的房子被出售，州政府會從售房收益中追繳費用。
C, 但如果你的配偶、州政府登記的同居伴侶、未滿 21 歲的子女或其他依親人住在該住宅，州政府就不會設置留置權。
D, 如果你最終返回家中，留置權會被解除。
11. 華人申請白卡的注意事項
在美國，福利申請看似簡單，但背後有許多需要注意的細節：
A, 誠實申報：白卡是為低收入人群設計的福利，申請時需要誠實申報收入和資產。如果不符合資格卻申請，可能會面臨「秋後算賬」。
B, 了解追繳風險：如果你有房产，特別是 55 歲以上使用白卡支付長期照護費用，務必了解遺囑追繳的風險。
C, 提前規劃：考慮將房产轉移給家人（需符合法律規定），或者諮詢專業律師，制定遺囑規劃，保護你的資產。
白卡雖然能幫你支付高昂的醫療費用，但它並不是「免費」的福利。遺囑追繳可能會讓你的家人面臨巨額賬單，甚至失去房产。特別是對華人來說，很多人在申請白卡時可能沒有意識到這些風險，導致日後的麻煩。
我的建議：
申請白卡前，務必了解遺囑追繳的規定，尤其是如果你有房产。
如果你是美洲印第安人或阿拉斯加原住民，確認你的財產是否符合免追繳條件。
提前進行遺囑規劃，諮詢專業律師，保護你的資產免受追繳。
如果已經在使用白卡，定期檢查州政府發來的通知，避免意外的追繳。