40-летний офисный работник ростом около 170 см и весом более 120 кг годами страдал от сильного ночного храпа. Храп был настолько оглушительным, что иногда резко будил его, и часто во сне ему казалось, что он «вот-вот задохнётся».
Хронические нарушения сна вызвали у него целую череду проблем: утреннюю усталость, снижение работоспособности, повышение артериального давления и постоянно подавленное настроение. Сначала он обратился за лечением гипертонии в кардиологическую клинику, но это не дало результатов.
Позже его направили в отоларингологическую клинику, где комплексное исследование сна подтвердило диагноз крайне тяжёлого обструктивного апноэ сна. Тест показал индекс апноэ-гипопноэ 80, что означает, что дыхание останавливалось до 80 раз в час, и каждый эпизод длился более 10 секунд.
Под медицинским наблюдением он начал интенсивную программу похудения и лечение с помощью терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Его индекс апноэ-гипопноэ снизился до уровня ниже пяти, что свидетельствовало об эффективном контроле над заболеванием. В результате качество его сна, уровень энергии и эмоциональная стабильность значительно улучшились; его работоспособность вернулась к норме; и его семья наконец успокоилась.
Понимание скрытой угрозы
«Апноэ во сне подобно тихому убийце, который неоднократно прерывает дыхание в течение ночи, — рассказал изданию The Epoch Times Ван Яо, специалист по отоларингологии. — У пациентов с апноэ во сне средней и тяжёлой степени дыхание может останавливаться десятки или даже сотни раз за ночь, что приводит к резкому падению уровня кислорода в крови и создаёт значительную нагрузку на организм, что, в свою очередь, увеличивает риск серьёзных проблем со здоровьем».
Апноэ во сне, также известное как обструктивное апноэ во сне, возникает, когда мышцы горла чрезмерно расслабляются во время сна, что приводит к сужению или коллапсу дыхательных путей и, как следствие, к кратковременным паузам в дыхании.
Ранее апноэ во сне считалось всего лишь проблемой, связанной со сном, но многочисленные исследования показывают, что это системная угроза здоровью, влияющая на память и повышающая риск болезни Паркинсона, сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных расстройств и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Многие люди страдают апноэ во сне, даже не подозревая об этом, поскольку нарушения дыхания происходят преимущественно во время сна.
В США, по оценкам, апноэ во сне страдают около 30 млн человек, однако официальный диагноз поставлен лишь примерно 6 млн. Это означает, что примерно 80% пострадавших не знают о своём состоянии, упуская возможности для ранней диагностики и лечения, в то время как их здоровье продолжает незаметно ухудшаться.
Далекоидущие последствия для здоровья
Влияние апноэ во сне на здоровье выходит далеко за пределы спальни, запуская каскад серьёзных заболеваний, которые могут поразить практически все системы организма.
Риск развития болезни Паркинсона почти вдвое выше
В исследовании 2025 года, опубликованном в журнале JAMA Neurology, были проанализированы электронные медицинские карты примерно 11 млн ветеранов США. Результаты показали, что у людей с апноэ во сне риск развития болезни Паркинсона почти вдвое выше.
«Если вы перестаёте дышать и уровень кислорода выходит за пределы нормы, ваши нейроны, вероятно, тоже функционируют ненормально», — говорит ведущий автор исследования Ли Нилсон, невролог из Медицинского центра по делам ветеранов в Портленде.
«Это не гарантирует развитие болезни Паркинсона, но значительно увеличивает риск», — сказал доктор Грегори Скотт, патологоанатом из того же учреждения.
Исследование также показало, что у пациентов, начавших терапию постоянным положительным давлением в дыхательных путях вскоре после постановки диагноза, значительно снизился риск развития болезни Паркинсона.
Функции мозга под угрозой
Апноэ во сне вызывает обструкцию верхних дыхательных путей, ограничивая поступление кислорода в мозг и потенциально нарушая его работу.
Исследование 2025 года, опубликованное в журнале Neurology, показало, что паузы в дыхании во время сна могут влиять на структуру мозга. Учёные обнаружили, что более выраженное апноэ во сне связано с увеличенным объёмом гиппокампа — области, играющей ключевую роль в памяти, обучении и мышлении.
Однако это кажущееся «увеличение» может не быть признаком здорового роста. Скорее, оно может отражать аномальную реакцию на хронический стресс — отёк или воспаление, и служить предвестником более серьёзных дегенеративных изменений.
Сердечно‑сосудистая система в кризисе
Апноэ во сне также способно наносить вред сердечно‑сосудистой системе через множество механизмов. Обзор 2012 года показал, что апноэ во сне вызывает повторяющиеся эпизоды пробуждения мозга, изменения внутригрудного давления, а также циклы периодического кислородного голодания и последующей реоксигенации.
Эти изменения активируют множество патологических механизмов, включая окислительный стресс, активацию симпатической нервной системы, воспаление, повышенную свёртываемость крови, эндотелиальную дисфункцию и метаболические нарушения. В совокупности эти процессы предрасполагают людей с апноэ во сне к гипертонии и атеросклерозу (затвердению артерий из-за образования бляшек).
Нарушение работы иммунной системы
Апноэ во сне повышает риск развития ряда аутоиммунных заболеваний, которые возникают, когда иммунная активность либо слишком низкая, либо слишком высокая.
Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Clinical Immunology, показало, что апноэ во сне может влиять на химическую сигнализацию иммунной системы. У пациентов, не получавших лечения, уровни четырёх цитокинов, связанных с аутоиммунной активностью, были значительно выше нормы. Большинство этих отклонений нормализовались после начала терапии дыхательных путей.
Повреждение пищеварительной системы
Апноэ во сне может повышать риск развития расстройств пищеварительной системы. Исследование с использованием метода менделевской рандомизации 2024 года выявило причинно-следственную связь между апноэ во сне и рядом воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Результаты показали, что апноэ во сне связано с более высоким риском развития таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастродуоденальные язвы, хронический гастрит, язвенный колит и желчнокаменная болезнь.
Эти взаимосвязи могут быть частично объяснены периодическим кислородным голоданием и системным воспалением, что может нарушать целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и изменять моторику кишечника.
Повышенный риск развития диабета
Апноэ во сне может быть фактором риска развития диабета 2 типа. Проспективное когортное исследование 2023 года показало, что по сравнению с людьми без апноэ во сне, у людей с умеренным или тяжёлым апноэ во сне риск развития диабета 2 типа в течение восьми лет был в 1,5 раза выше.
Одним из ключевых механизмов является периодическая гипоксия — повторяющиеся падения уровня кислорода во время сна, что может способствовать развитию инсулинорезистентности, повышению уровня гормонов стресса и нарушению метаболизма глюкозы. Со временем эти изменения могут ухудшить способность организма эффективно регулировать уровень сахара в крови.
Повышенный риск смерти
Доказано, что апноэ во сне повышает риск смерти. Систематический обзор 2021 года показал, что у людей с апноэ во сне риск смерти от всех причин примерно в 1,7 раза выше, а риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — примерно в 1,9 раза выше.
Естественные способы лечения апноэ во сне
Ван отметил, что апноэ во сне чаще встречается у пожилых людей. У пожилых людей жидкость, как правило, скапливается в ногах. Когда они ложатся спать, эта жидкость перемещается к верхней части тела, увеличивая объём жидкости в области шеи и усугубляя обструкцию дыхательных путей.
Он поделился двумя простыми и практичными изменениями в образе жизни, которые могут помочь уменьшить закупорку дыхательных путей:
1. Включение силовых тренировок
Повторяющиеся сокращения и расслабления мышц во время физических упражнений способствуют лимфообращению и помогают уменьшить скопление жидкости в нижних конечностях в течение дня.
Силовые тренировки недороги и просты в реализации, что делает их более практичными, чем дорогостоящие медицинские приборы или сложные хирургические процедуры.
Однако лечебная физкультура не предназначена для замены стандартного медицинского лечения, её следует рассматривать как важный компонент комплексного подхода к лечению. Пациенты с тяжёлой формой апноэ во сне часто получают наибольшую пользу от комплексного лечения под руководством медицинского специалиста.
2. Переход на противовоспалительную диету
Ван рекомендует увеличить потребление продуктов с противовоспалительными свойствами, включая богатые серой овощи, такие как капуста и брокколи, богатые антиоксидантами продукты, такие как помидоры и черешня, а также богатое полифенолами оливковое масло extra-virgin.
Он также советует заменить рафинированные зерновые продукты цельными и ограничить или полностью исключить из рациона ультрапереработанные продукты и сладкие напитки.
Что касается способов приготовления пищи, он советует избегать жарки, приготовления на гриле, а также использования большого количества соли или высоких температур. Вместо этого рекомендуется готовить на пару и варить, чтобы сохранить питательные вещества. Овощи также можно есть сырыми или слегка приправленными, чтобы сохранить содержащиеся в них природные ферменты.
Подходы традиционной китайской медицины к лечению апноэ во сне
Традиционная китайская медицина (ТКМ) предлагает различные теории и методы лечения апноэ во сне, сказал И-Мин Тьен, директор клиники Dr. Tien’s Clinic на Тайване, в интервью The Epoch Times. Специалисты ТКМ стремятся выявить основные причины обструкции дыхательных путей, исходя из индивидуальных особенностей пациента, а затем применяют комплексный подход к лечению.
Согласно ТКМ, распространённых конституциональных особенностей, связанных с апноэ во сне:
1. Мокрота‑влажность
Этот тип характеризуется чувством тяжести, избытком мокроты и дневной сонливостью. Лечение направлено на устранение слизи и выведение влажности. В ТКМ для этого часто используют классическую травяную формулу Эр Чэнь Тан, которая помогает уменьшить избыточную влажность и мокроту, тем самым облегчая обструкцию дыхательных путей.
Формула Эр Чэнь Тан, или «Отвар двух лечебных»:
- Апельсиновая корка — регулирует ци, сушит сырость.
- Корневище пинеллии — сушит сырость, трансформирует флегму, опускает ци.
2. Характер дефицита
Этот вид проявляется усталостью, слабым дыханием и низким уровнем энергии. Терапия направлена на укрепление жизненной силы и улучшение дыхательной функции.
В ТКМ для лечения часто применяют классическую формулу Бу Чжун И Ци Тан. Считается, что она помогает при выраженной слабости, вызванной общей усталостью, и повышает выносливость дыхательных мышц.
В основе формулы — корень астрагала, женьшень, атрактилодес, солодка, дудник китайский, цедра, володушка и клопогон, предназначенные для устранения пустоты ци и провалов Ян.
Эксклюзив
В Китае опубликовали цены на человеческие органы, чтобы оправдать массовые трансплантации
3. Конституция «избыточного внутреннего жара»
Этот тип связан с раздражительностью, сухостью во рту и нарушениями сна. Лечение направлено на снижение внутреннего жара и восстановление баланса.
Традиционная травяная формула Хуан Лянь Цзе Ду Тан часто используется в таких случаях. В ТКМ ей приписывают свойства очищения жара и «детоксикации», что может помогать при трудностях с засыпанием и ночных ощущениях жара.
Формула состоит из четырёх основных компонентов:
- (Coptidis rhizoma) — коптис.
- (Scutellariae radix) — шлемник.
- (Phellodendri cortex) — бархат (кора бархата амурского или китайского).
- (Gardeniae fructus) — гардения.
Иглоукалывание и акупрессура
По словам Тьена, в рамках лечения в традиционной китайской медицине также используются иглоукалывание и акупрессура.
Согласно ТКМ, меридианы — это каналы, по которым энергия течёт в человеческом теле, соединяя внутренние органы с поверхностью тела. Вдоль меридианов расположены акупунктурные точки с уникальными функциями. Стимулируя соответствующие акупунктурные точки с помощью таких техник, как иглоукалывание и массаж, можно лечить заболевания, связанные с конкретными органами.
Тьен рекомендует ежедневно утром делать самомассаж следующих акупунктурных точек, уделяя каждой точке около трёх минут:
Точка «Бассейн ветра» (Feng Chi, GB20) расположена на затылке, под затылочной костью и в пределах линии роста волос, в углублении между сухожилиями двух крупных мышц шеи, позади ушей.
Точка «Небесный столп» (Tian Zhu, BL10) находится примерно в двух ширинах пальца по обе стороны от центра задней линии роста волос.
Точка «Плечевой колодец» (Jian Jing, GB21) расположена посередине между точкой «Большой позвонок» (Da Zhui, DU14 — углубление под выступающим позвонком у основания шеи при наклоне головы) и верхушкой плеча.
Массаж этих трёх акупунктурных точек, по словам Тьена, может способствовать расслаблению мышц верхних дыхательных путей.
Кроме того, массаж точки «Родниковый хребет» (Lian Quan, CV23) может помочь предотвратить западание языка назад, что, согласно ТКМ, улучшает проходимость дыхательных путей и симптомы апноэ сна.
Точка «Родниковый хребет» (Lian Quan, CV23) расположена на средней линии передней поверхности шеи, чуть выше кадыка, в углублении вдоль верхнего края подъязычной кости.
Профилактика и долгосрочный уход
Профилактика и лечение апноэ сна должны основываться не на одном методе, а на длительных, комплексных изменениях образа жизни.
Упражнение для мышц языка
Тьен рекомендует регулярно выполнять упражнения для мышц языка, чтобы повысить их тонус и гибкость. Один из методов заключается в том, чтобы прижимать кончик языка к нёбу и многократно скользить им вперёд-назад вдоль нёба. Это стимулирует укрепление мышц языка, что помогает языку сохранять достаточную мышечную поддержку во время сна и предотвращает его западение назад и перекрытие дыхательных путей.
Дополнительные профилактические меры
Японский специалист по традиционной китайской медицине Рицугаку Кен рассказал изданию The Epoch Times, что следующие меры могут помочь предотвратить апноэ во сне и поддержать общее состояние здоровья:
Поддерживайте здоровый вес: избыточный вес или ожирение являются основными факторами риска развития апноэ во сне. Поддержание здорового веса поможет снизить этот риск.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: длительная и постоянная физическая активность улучшает эластичность и тонус мышц всего тела, включая мышцы горла. Она также помогает поддерживать здоровый баланс мышечной и жировой ткани, уменьшая накопление избыточного жира и снижая риск апноэ во сне.
Измените позу во время сна: сон на спине приводит к расслаблению тканей рта и горла, увеличивая вероятность обструкции дыхательных путей. Кен рекомендует спать на боку, чтобы снизить этот риск.
Сократите потребление алкоголя и табака: употребление алкоголя и табака может ослабить и раздражить дыхательные пути, увеличивая риск развития апноэ во сне.
Состояние, которое нельзя игнорировать
Апноэ во сне — широко распространённое, но часто игнорируемое заболевание, имеющее серьёзные последствия для здоровья.
Своевременная диагностика и соответствующее лечение в сочетании с поддерживающими мерами по изменению образа жизни могут значительно снизить риски и улучшить качество жизни.
Если вы и ваши близкие страдаете от громкого храпа, дневной усталости или нарушений дыхания во сне, обращение к врачу может стать критически важным первым шагом, поскольку то, что происходит ночью, может иметь долгосрочные последствия практически для всех систем организма.
________________
Чтобы оперативно и удобно получать все наши публикации, подпишитесь на канал Epoch Times Russia в Telegram.
Источник: The Epoch Times